Видове безсъние, причини и лечение

Когато се борим да заспим, често казваме, че страдаме от безсъние, но Знаете ли, че има различни видове безсъние? Ами да. Не е само един, а няколко и всеки изисква специфично лечение.

В тази статия говорим за различните видове и съответното им лечение. Нека видим по-подробно какво представлява.

Кога е правилно да говорим за безсъние?

Безсънието е едно от най-честите заболявания, за които се обръщаме към личния лекар Това е и един от общите симптоми на почти всички психични разстройства.

Както се случва в случая на други често срещани разстройства в нашето общество (като напр безпокойство или депресия) Много хора злоупотребяват с термина безсъние. Например, да се мъчите да заспите една или две нощи не означава да страдате от безсъние; точно както стресът и липсата на добър сън не се считат за нарушение на съня. В последния случай по-скоро сме изправени пред стресова ситуация, която се проявява чрез симптоми като безсъние.

Познаването на определени характеристики е от съществено значение за разбирането на този проблем оценете го и проучете индивидуално лечение. Нека разгледаме всеки от тези аспекти по-долу.

Какво представлява безсънието?

Технически се определя като първично безсъние или нарушение на съня, което се проявява със следните характеристики:

В продължение на най-малко четири седмици субектът има затруднения със заспиването .
• Затруднението може да възникне по време на началната фаза на съня по време на самия сън или в крайната фаза или с усещането, че сънят не се възстановява (т.е. да сте спали, без да се чувствате отпочинали).
Няма органична причина(травма на главата, деменция, инсулт) нито медицински, нито физиологични, които могат да обяснят безсънието (употреба на лекарства, заболявания, които се проявяват с безсъние).
• Няма дори психологическо разстройство като тревожност или депресия. Ако случаят беше такъв, щяхме да се сблъскаме с диагноза тревожни разстройства или други видове разстройства (със симптоми на безсъние, свързани с други психични разстройства според DSM-5 ръководство ).

Видове безсъние

В светлината на това можем да кажем, че има три различни вида безсъние въз основа на етапа, в който възниква затруднението при заспиване:

• Първоначално безсъние или затруднено заспиване.
• Периодично или поддържащо безсъние.
• Терминално или ранно събуждане безсъние.

За да можете да кажете, че страдате от безсъние (в истинския смисъл на думата), е необходимо всички диагностични критерии, описани по-горе, да са изпълнени. Ако страдаме от друго разстройство или проблем, който се проявява с безсъние, простото лечение на разстройството на съня няма да реши проблема.

Трябва да диагностицираме и да намерим подход към основното разстройство, за да разрешим безсънието. По-долу ще видим по-подробно от какво се състоят трите признати вида безсъние.

Помирително или начално безсъние

Това е най-често срещаният и най-известен тип безсъние. Състои се от трудности при заспиване, когато легнем в леглото . Първоначалното безсъние обикновено се дължи на максимата, че спим, докато живеем: тоест, ако прекарваме дните си по стресиращ начин или в тревожност, това е наистина трудно за ума излезте и влезте в режим на заспиване ( режим на заспиване ).

В повечето случаи Първоначалното безсъние реагира на състояние на психологически дискомфорт, отговорно за затрудненото заспиване. Въпреки това е възможно също така да изпитате проблеми с безсънието, когато има промени в часовете, в които обикновено лягаме или в броя на часовете, в които се излагаме на слънце.

-Ралф Уондо Емерсън-

Лечение на помирително или начално безсъние

Препоръчителното лечение за начално безсъние включва няколко фази. Първо трябва да има т.нар хигиена на съня . Това е така, защото в повечето случаи с появата на безсъние индивидът придобива нездравословни навици, които влошават положението му. Следователно, като първа мярка, ние трябва да се намесим върху неправилните навици и да прекъснем асоциацията за лягане - недоспиване - безпокойство, което очаква да не можеш да спиш.

Ако насоките за хигиена на съня не са достатъчни, ще продължим с различни техники или стратегии, които имат за цел да разрушат връзката между момента на заспиване и невъзможността за сън заедно с дискомфорта, който това състояние носи със себе си. Психологът разработва специфичен терапевтичен план и планира поредица от цели за да генерира промени в ежедневието на пациента.

Все пак трябва да се помни, че всички споменати терапевтични подходи се отнасят до помирителното безсъние като основно разстройство. Тоест, това са лечения и подходи, които трябва да се прилагат, ако прикриват други видове безсъние или психологически разстройства като тревожност, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство или биполярно разстройство .

Фармакологично лечение

От друга страна, ако пациентът не може да спи въпреки прилагането на психологически техники, може да се наложи да се прибегне до лекарства. Най-добрите варианти за помирително безсъние са небензодиазепиновите индуктори на съня. Това са лекарства, които действат бързо без анксиолитични ефекти или остатъци на следващия ден. например золпидем висока зопикла висок.

Във всеки случай фармакологичното лечение на безсъние трябва винаги да се наблюдава и дозира от лекар единствената фигура, която може да реши дали това е правилното решение и единствената, която може да установи за колко време трябва да бъде наета.

Безсънието очевидно се проявява по различни начини във всеки индивид, както и във всекидневния живот и стремежи.

-Ф. Скот Фицджералд-

Поддържащо безсъние или периодичен сън

В случай на поддържащо безсъние има затруднения с непрекъснатия сън . С други думи, субектът успява да заспи, но изпитва чести и продължителни прекъсвания на нощния сън, които се случват особено в средата на нощта. Негативните последици са значителни, тъй като не е възможно да си починете добре.

Ако се диагностицира периодичен сън важно е да се изключат органични или физиологични причини като отговорни за проблема. Например хормонални нарушения, които карат субекта да се събуди. Например събуждането посред нощ е много често срещано при здравословни проблеми щитовидна жлеза или при жени, когато възникнат нередности в хормоналния цикъл.

Лечение на поддържащо безсъние или периодичен сън

В случай на прояви на медицински причини, които обясняват поддържането или периодичното безсъние на съня, тези причини трябва първо да се лекуват. Когато гореспоменатите причини се държат под контрол или са отхвърлени, лечението ще включва всички техники, използвани при помирително безсъние, но трябва да се включи и фармакологично лечение.

В този случай използваме бензодиазепин които действат през нощта като се има предвид, че има нужда от лекарство, което поддържа пациента заспал през цялото време.

От друга страна Няма психологическо лечение, което да е достатъчно ефективно, за да намали незабавно броя на нощните събуждания. Работата на психолога в тези случаи обаче е основна.

Повечето хора, които страдат от нарушен сън, също имат психологически проблеми като тревожно разстройство или голямо депресивно разстройство. Следователно в краткосрочен план е необходимо да се гарантира, че субектът спи правилно, за да може след това да се намеси чрез психотерапия върху всички психологически аспекти, които причиняват този тип безсъние.

Терминално или ранно събуждане безсъние

Човекът не заспива трудно и не се събужда през нощта, но не може да спи всички необходими часове . Това се случва, ако с настройка на алармата за 7:00 се събудим в 5:00, без да можем да заспим отново. Това ни прави уморени през останалата част от деня и също така предизвиква чувство на тревожност или дистрес.

Този тип безсъние е свързано с проблеми като депресия или стрес на работното място. Всъщност депресията включва поредица от промени в цикъла на съня; тези промени карат човека да се събужда на разсъмване без никаква възможност да заспи отново. Изправен пред прекомерно натоварване, за човека е лесно да се събуди по-рано от необходимото и да не може да заспи отново.

Лечение на терминална безсъние или ранно събуждане

Лечението на терминална инсомния се състои от комбинация от фармакологично лечение за предотвратяване на ранно пробуждане и психологическо лечение да управлява емоциите, които причиняват такова пробуждане.

Психологическият подход е подобен на този при други видове безсъние, но в този случай е от съществено значение да се намеси в управлението на стреса и емоциите, свързани със събуждането.

Колкото и странно да изглежда, ако се събудим преди определеното време и не можем да заспим отново, трябва да станем от леглото. Повишаването на нивата на умора е едно от най-добрите средства за безсъние; освен това, по този начин ще прекъснем връзката между оставането в леглото и чувството на мъка, причинено от невъзможността за сън.

Докато при помирителното безсъние лечението е преди всичко психологическо, при другите два вида безсъние (поддържащо или терминално) трябва да се комбинират фармакологична терапия и психологично лечение.