Симптоми на шизофрения

В днешната статия ще опишем симптомите на шизофренията една от най-опустошителните болести, които съществуват. Смята се, че около 20 милиона души страдат от него по света.

За да се диагностицира тази патология според DSM5, трябва да са налице два или повече характерни симптома, всеки от които е наличен през значителна част от времето в рамките на един месец.

Тези симптоми са заблуди халюцинации дезорганизирана реч кататонично или грубо организирано поведение и негативни симптоми като намаляване на изразяването на емоции или алогия, които ще обясним по-късно.

За да се диагностицира шизофрения, е необходимо социално-работната ситуация на пациента да е отрицателно засегната в една или повече важни области от живота му. Освен това разстройството трябва да персистира непрекъснато в продължение на най-малко 6 месеца, евентуално включително периоди на продромални или остатъчни симптоми.

Шизофренията се разграничава и въз основа на преобладаващите симптоми . Следователно можем да разделим заболяването на случаи с положителни симптоми и случаи с отрицателни симптоми.

В първия случай пациентите имат доста очевидни и характерни симптоми. Сред тях откриваме халюцинации, заблуди или двигателни промени. Това са странни симптоми, които лесно привличат вниманието.

От друга страна негативните симптоми, от друга страна, остават незабелязани, тъй като не са толкова странни или очевидни. Те обаче имат по-лоша прогноза.

Пациентите с негативни симптоми обикновено са изложени на по-голям риск от хронично самоубийство или злоупотреба с вещества. Освен това, влошаването на всички нива е много по-изразено, отколкото при пациенти с положителни симптоми.

Симптоми на шизофрения

Положителни симптоми

Основните положителни симптоми, свързани с шизофренията, са следните:

Слухови халюцинации.Това е най-честият тип халюцинации, но могат да възникнат и зрителни сенестетични или дори вкусови халюцинации. Те обикновено се състоят от гласове, говорещи на пациента с императивен и заплашителен тон. Гласовете могат да бъдат познати или непознати мъжки женски. По-малко характерни за гласовете биха били акоазми или шумове като музика или звуци. В някои случаи пациентът съобщава, че чува гласове, които говорят помежду си и се обръщат към него.

Налудни идеи.Заблудите делириум

Сред видовете делириум в зависимост от съдържанието намираме делириумът на разрухата най-често срещан; заблуди за контрол, когато пациентът вярва, че външна сила контролира неговите мисли или действия; заблуда за позоваване, когато пациентът вярва, че това, което се случва около него, винаги се отнася за самия него; делириум на грандиозност религиозност вина ревност и др.

Физически симптоми

Двигателни нарушения.Двигателните увреждания, освен че са симптом на шизофренията като заболяване, могат да бъдат свързани и с прием на наркотици. Това може да предизвика акатизия или двигателно безпокойство, дискинезия и екстрапирамидни симптоми. Това са всички характеристики на кататоничната шизофрения. Някои от тези двигателни симптоми включват: ступор, изолиращ пациента от външния свят и дори водещ до мутизъм. Каталептична двигателна възбуда, чрез която пациентът заема твърди и странни позиции

Промени на език .Имаме течни речи, но с лошо съдържание. Някои примери са словесни отклонения или несъответствия, при които човек преминава от една идея към друга без никаква връзка. Обстоятелственост: индиректни отговори, пълни с незначителни подробности, които отлагат частта от посланието, която човекът наистина иска да предаде. Неологизмите, измислени от лицето, също са чести, както и резонансът или използването на думи, избрани въз основа на тяхното звучене, а не на тяхното значение.

Екстравагантно поведение.Пациентите с шизофрения могат да проявят този симптом във връзка с облеклото (носене на кадифено палто през лятото), социално и сексуално поведение (мастурбиране на обществени места, говорене на висок глас сам на улицата), агресивно или възбудено поведение или повтарящи се поведения.

Отрицателни симптоми

Негативните симптоми, както казахме те не са толкова очевидни или крещящи като положителните но пак имат по-лоша прогноза. При тези симптоми невролептиците изобщо не са ефективни.

Те също са свързани със загуба на невронни клетки в ротора на темпоралния лоб и парахипокампалния гирус. Срещат се по-често при мъжете и обикновено имат хронично и необратимо протичане. Сред тях си спомняме:

СплескванеХарактерно обедняване на израза на емоции и чувства. Тази афективна бедност се проявява чрез неизразителен поглед, намалено движение или оскъдни жестове, лош зрителен контакт, афективна несъответствие и липса на отговор (глупава усмивка, докато говорите на сериозна тема) и липса на вокални инфлексии (говорене монотонно без промени в тона или силата на звука).

Алогия.Мисълта е празна, скована и бавна. Това може да се заключи от качеството на езика. Отговорите обикновено продължават по-дълго и отнемат повече време, отколкото би трябвало. Когато това се случи, съдържанието обикновено е лошо.

Абулия е апатия.Апатията е липсата на интерес или ще да направя нещо. Пациентите не могат да започнат или завършат задачи сами. Може да се прояви в поведенчески аспекти като хигиена, изоставяне на проекти или липса на инициатива.

Анхедония и социално оттегляне.Пациентът с шизофрения с негативни симптоми често не е в състояние да изпита удоволствие отвъд избягването на социални взаимоотношения, които биха могли да предложат този тип удовлетворение. В този смисъл няма интерес към сексуалността, интимността, социалността или развлекателните дейности.

Симптоми на шизофрения: заключения

Фармакотерапията понастоящем е лечението на избор за шизофрения. Доказано е също, че комбинирането му с психологическо лечение подобрява ефективността на антипсихотици .

Проблемът е в това лекарствата са ефективни само ако пациентът има положителни симптоми, в който случай те действат чрез блокиране на D2 рецепторите на допамин като по този начин инхибира неговата дейност и намалява халюцинациите и/или заблудите. От друга страна, изглежда, че лекарствата не само не подобряват негативните симптоми, но в някои случаи те също са склонни да ги влошат. Следователно са необходими допълнителни изследвания в това отношение.