Разстройство на приспособяването: затрупани от проблеми?

След проблем (загуба на работа, тежко заболяване, развод, финансови проблеми и т.н.) или голяма промяна в живота ви (брак, раждане на дете, смяна на адрес и т.н.) е възможно да се почувствате претоварени. Може да се чувствате нервни, раздразнителни, тъжни или да имате проблеми с тревожността. Не се притеснявайте, това е напълно нормално. Въпреки това, ако тези симптоми продължат

Налице е нарушение на адаптацията при Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства ( DSM-V ) в категорията на разстройствата, свързани с травма и стресови фактори. Тези травми и разстройства включват значително излагане на травматично или стресиращо събитие, което служи като диагностичен критерий.

Разстройствата, събрани в тази категория, са следните:

• Посттравматично стресово разстройство.
• Остро стресово разстройство.
• Реактивно разстройство на привързаността.
• Избягващо разстройство на личността.
• Нарушения в адаптацията.

Психологическият дистрес, свързан с травматично или стресиращо събитие, е променлив. В някои случаи симптомите може да се основават на страх и безпокойство, но могат да се забележат и ефекти като гняв, лошо настроение, враждебност или дисоциативни симптоми.

Поради това разнообразие от симптоми след излагане на a травматично или стресиращо събитие разстройствата, посочени по-горе, са групирани в категорията травма и разстройства, свързани със стресови фактори. Някои хора преодоляват трудностите по-рано от други. Когато фазата на адаптация към тези промени продължава повече от три месеца и възстановяването изглежда трудно, това е възможен случай на адаптационно разстройство.

Какво се разбира под разстройство на приспособяването?

Основната характеристика на това разстройство е наличието на емоционални или поведенчески симптоми в отговор на фактор стрес идентифицируем. Този стресов фактор може да засяга едно събитие (като романтична раздяла) или поредица от стресови фактори (като проблеми на работа или брак).

Стресори (или проблеми, така да се каже) могат да възникват многократно (като временни бизнес кризи или незадоволителни сексуални отношения). Те могат също така да се появяват непрекъснато (като упорито заболяване или живеене в квартал с висок процент на престъпност).

Тези стресори могат да засегнат само индивида, цялото семейство или по-голяма група или общност (например в случай на природно бедствие). Някои от тези проблеми те могат да бъдат свързани с развитието на определени събития (напр. отиване на училище, напускане на семейния дом, женитба, ставане на майка...).

Нарушенията в адаптацията могат да се появят и като следствие от смъртта на близък човек когато интензитетът, качеството или устойчивостта на реакциите на траур надвишават нормалните. Разстройството на приспособяването също е свързано с по-голям риск от самоубийство и опит за самоубийство.

Как психологът диагностицира разстройство на приспособяването?

Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-V) трябва да бъдат изпълнени следните диагностични критерии:

A. Развитие на емоционални или поведенчески симптоми в отговор на разпознаваем стресор(и). Те се появяват през трите месеца след появата на стресора.

Б. Симптомите или поведението са клинично значими. За да се определи неговата уместност, трябва да се прояви една или и двете от следните характеристики:

Силен дискомфорт непропорционална на тежестта или интензивността на стресора.Външният контекст и културните фактори, които биха могли да повлияят на тежестта и проявата на симптомите, също трябва да бъдат взети под внимание.
• Значително влошаване на социалната ситуация на работното място или други области, важни за живота на индивида.

C. Свързаната със стрес промяна не отговаря на критериите за други психични разстройства или не е просто влошаване на съществуващо психично разстройство.

Г. Симптомите не представляват нормална надеждна болка.

Д. След като стресорът и неговите последствия преминат, симптомите продължават след следващите шест месеца.

Колко вида разстройство на адаптацията има?

Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-V) Могат да възникнат следните видове нарушения на адаптацията:

• При депресивно настроение: преобладава лошо настроение, желание за плач или усещане за униние .
• При тревожност: преобладава нервност, безпокойство, възбуда или тревожност при раздяла.
• Със смесена тревожност и депресивно настроение: Комбинацията от депресия и тревожност преобладава.
• С промяна на поведение : преобладава промяна в начина на поведение.
• Със смесена промяна на емоцията и поведението: преобладават емоционалните симптоми и промяната в поведението.
• Неспецифично: засяга адаптационни реакции, които не могат да бъдат класифицирани като един от специфичните подтипове на това разстройство.

DSM-V също прави разлика между остро разстройство на приспособяването (ако промяната продължава по-малко от шест месеца) или постоянно разстройство в приспособяването (шест месеца или повече).

Как се развива адаптивното разстройство?

И След като проблемът изчезне, симптомите не продължават повече от шест месеца.

Ако проблемът се отнася до остро събитие (напр. уволнение), началото на симптомите обикновено е незабавно - само няколко дни - и продължителността е относително кратка - не повече от няколко месеца. Ако проблемът или последствията продължават, разстройството на приспособяването може да продължи и да доведе до хронична или персистираща форма.

Разстройството на приспособяването често ли е?

Разстройството в адаптацията е доста често срещано въпреки че разпространението може да варира значително в зависимост от изследваната популация и прилаганите методи за оценка. Процентът на хората на амбулаторно лечение за психични проблеми с диагноза разстройство на адаптацията варира между 5 и 20%.

В контекста на психиатрична болница процентът нараства и лесно достига 50% от случаите.

Разстройство на адаптацията: рискови фактори

Хората, които живеят в неблагоприятна среда, са изложени на множество стресови фактори и поради това са изложени на по-голям риск да страдат от това заболяване.

По време на диагнозата, културен контекст на индивида. Трябва да се проучи дали реакцията им на стресиращия фактор е адаптирана към контекста или не и дали свързаният с това психологически дискомфорт е по-голям или по-малко от това, което бихте очаквали.

Какво мога да направя, ако смятам, че имам това заболяване?

На първо място препоръчваме да отидете на един психолог или психиатър. Ако смятате, че проблемът ви завладява, можете да следвате тези съвети:

• Опитайте се да си спомните дали вече сте имали подобна ситуация в миналото и как сте я разрешили.
• Говорете за това как се чувствате с приятели и семейство.
• Подредете идеите си: ако всичко ви се струва огромно безпокойство, запишете проблемите си в брошура и ги подредете според нивото на безпокойство, което предизвикват във вас, от най-малкото до най-голямото. Ще видите, че някои неща ще изглеждат по-малко важни.
• Изберете само един проблем. Започнете с това, което смятате, че е най-лесно за решаване.
• Помислете как да намерите решение на проблема и действайте. Започнете промяната.
• Спортувайте и се лекувайте релаксиращи вани отделете малко време за почивка...

Ако проблемите ви не са решени или нямате контрол върху симптомите, които причиняват, трябва да отидете при семейния си лекар или директно при психолог. Психолозите са там, за да ви помогнат независимо дали съществува разстройство или не.