Делириум при болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е най-често срещаната форма на деменция и влошаването на когнитивните функции изглежда е в основата на това заболяване. Други симптоми обаче могат да играят важна роля. Сред тези помним делириума при болестта на Алцхаймер .

Това неврокогнитивно разстройство се характеризира с промени в познанието и вниманието. Обикновено това е физиологична последица от медицинско усложнение. Болестта на Алцхаймер се състои от дегенеративен процес, характеризиращ се със загуба на холинергични рецептори, които са от съществено значение за правилното функциониране на мозъка.

Делириумът и изобщо Когнитивното увреждане и деменцията систематично се определят като основни рискови фактори за делириум механизмите, които допринасят за увеличаване на честотата му, все още са неясни.

Според проучване, публикувано през 2009 г., налудните състояния могат да повлияят познание човешки. Те също засягат между 66 и 89% от пациентите, страдащи от болестта на Алцхаймер. Следователно изглежда, че тези две патологии могат да вървят ръка за ръка.

Току-що цитираното проучване подчертава това делириумът при болестта на Алцхаймер ускорява когнитивния спад при хоспитализирани пациенти .

Делириумът

От патологична гледна точка делириумът произтича от широко разпространено мозъчна дисфункция . Очевидно има няколко причини, които благоприятстват това нарушение на съдържанието на мисълта. Авторите Блас и Гибсън идентифицираха две:

Употреба и злоупотреба с наркотици. Промяна на церебралния метаболизъм.

Изглежда обаче, че много клинични състояния, които могат да причинят състояния на налудност, също водят до деменция, ако са продължителни. Например, на хипоксия или хипогликемия може да причини мозъчна дисфункция и делириум. Но ако са тежки и продължителни, те също могат да причинят трайно увреждане на мозъка и следователно деменция.

Делириум при болестта на Алцхаймер

Днес делириумът и деменцията се класифицират като различни процеси. Въпреки това, между 1930 и 1970 г. и двете са били класифицирани в различни форми или фази на един и същи процес. Например през 1959 г. Енгел и Романо пишат:

Както се случва в случаите на неправилно функциониране на органи, мозъчна недостатъчност възниква, когато даден елемент пречи на цялостната му функция. Причината за това трябва да се търси в два основни процеса: дисфункцията на метаболитните процеси или тяхната пълна загуба (поради смърт). Делириумът може да бъде свързан с най-обратимото разстройство, докато деменцията е свързана с необратимото разстройство. Следователно тези две състояния трябва да се разглеждат като различни нива на един и същи проблем.

Може да се каже, че е . Освен това и двете патологии са свързани със сериозно нарушено холинергично предаване.

В деменция за разлика от делириума има и данни за структурно увреждане на мозъка . Въпреки това, ако се извърши аутопсия на пациент с делириум и тя покаже лезии, типични за деменция, диагнозата ще бъде към

Лечение

The инхибитори холинестеразите изглежда са най-подходящото лечение за лечение на делириум при болестта на Алцхаймер . Тези лекарства могат да бъдат особено полезни за пациенти в следоперативна обстановка или други, при които делириумът създава значителни проблеми с вниманието.

В Швеция д-р Бенгт Уинблад вече е провел пионерски проучвания за тази възможност. Въпреки това, холинестеразните инхибитори трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като те могат да причинят бронхоспазъм или аритмия (т.нар. синдром на болния синус). В този смисъл е необходимо повишено внимание: необходими са допълнителни проучвания, за да се провери дали холинергичното лечение защитава мозък срещу метаболитни енцефалопатии и техните последствия.