Синдром на фантомния крайник

Синдромът на фантомния крайник се характеризира с необичайно усещане за персистенция на крайника след ампутация. . Това усещане може да накара липсващата част от тялото да се възприема като присъстваща и функционална (мозъкът продължава да работи с нея). Може също да изпитате пареща болка, сърбеж, крампи и дори парализа на засегнатата област.

Този синдром може да засегне около 60% от хората, претърпели ампутация. Частите на тялото, които са най-засегнати от това явление, са крайниците, но може да засегне и око, зъб или гърда. Повечето хора изпитват силна болка, която прави липсата на липсващата част практически непоносима.

Терминът синдром на фантомния крайник той е измислен от лекаря Сила Уиър Мичъл през 1871 г. Докато лекува няколко войници от Гражданската война в САЩ, той осъзнава, че много от онези, които са претърпели ампутация, все още усещат липсата на крайници .

Синдром на фантомния крайник: от какво се състои?

Усещанията, възприемани от засегнатите от синдрома на фантомния крайник, са сред най-разнообразните. Много от тях зависят от ситуацията, в която индивидът е загубил конкретната част от тялото . Все пак може да се каже, че най-честите усещания са:

• Повтаряща се или постоянна болка.
Наличие на липсваща част от тялото и перфектно функциониращо.
• Изтръпване на засегнатата област.
Изтръпване, което може да се превърне в крампи.
• Чувствителност към студ и топлина.
Усещане за деформация(частта на тялото се възприема като присъстваща, но не както преди).
• Движение на пръстите на ръцете и краката в случай на загуба на тези крайници.

Болката е най-често срещаното усещане при хората, страдащи от това заболяване . Освен това, тъй като е хронична, тя се нарича фантомна болка в крайниците. Може да се превърне в постоянно пробождане и дори да причини усещане за парене в липсващата част на тялото.

Фантомната болка в крайниците може да се влоши, ако пациентът е стресиран или много уморен. Или се усилва, когато се прилага натиск върху пънчето или все още съществуваща част от тялото на ръката или крака. Това може да е свързано с използването на изкуствен крайник, който не пасва правилно или е с лошо качество.

Причини за синдрома на фантомния крайник

Точната причина за синдрома на фантомния крайник не е известна; следователно има различни хипотези, взети под внимание. Дълго време се смяташе, че произходът се крие в комбинация от биологични и психологически фактори . Считайки го в много случаи за умствена илюзия или продукт на посттравматичен стрес за загуба на крайник. Нови теории понастоящем поставят произхода му в различни области на мозъка.

Смята се, че произходът на този синдром е продукт на мозъчна реорганизация, която настъпва след загуба на част от тялото. С други думи, мозъкът трябва да реорганизира нервните кабели, за да се адаптира към новите промени в тялото.

Това кара мозъка да поддържа зоната, посветена на липсващата част от тялото за известно време . След това човекът изпитва определени усещания, сякаш липсващата част все още присъства.

Продължителността на мозъчната реорганизация, необходима за неврологично приемане на липсата на част от тялото, зависи от няколко фактора. Например нивото на увреждане на нервите, които свързват крайника с мозъка, както и физическата памет за болка преди ампутация в случай на инфекция или съсиреци .

Възможни лечения на синдрома на фантомния крайник

Повечето случаи на синдром на фантомния крайник, особено тези, придружени с болка, изчезват с операция. Въпреки това в малкото случаи на постоянна болка, лечението може да бъде по-трудно.

През десетилетията са разработени няколко лечения за този синдром и хроничната болка, свързана с него. От аналгетичните лекарства и антидепресанти за нервна и мозъчна стимулация.

За съжаление тези лечения не винаги са се оказали ефективни: те облекчават болката, но не я карат да изчезне или да я отложи във времето.

През 90-те години на миналия век беше разработена терапия с визуална обратна връзка с обещаващи резултати. Разработен е от невролога V.S. Рамачандран и се състои от използването на огледала за създаване на илюзията за присъствието на липсващата част от тялото. С някои упражнения пред огледалото болката може да се намали веднага и дори изчезват напълно след няколко сесии.

Изводи

През последното десетилетие бяха постигнати някои важни постижения технологичен напредък при лечението на синдрома на фантомния крайник. Например виртуалната реалност и добавената реалност предлагат обещаващи резултати за намаляване на болката. Единственият недостатък е, че въпреки че са поевтинели през годините, цената на тези технологии остава висока.

Както е посочено от един студио проведено от някои колумбийски невролози обаче ефективността на тези лечения все още не е напълно доказана и само 10% от пациентите с фантомна болка са постигнали дългосрочни подобрения.