Ще страда ли от фибромиалгия? Антонела е на 52 години. Той живее живот без твърде много ограничения: работи като портиер, почиства сградата и се грижи за къщата си. Той е добър човек и винаги говори с приятелите и съседите си усмихнат . Той почти никога не се оплаква, защото винаги трябва да продължи, независимо как се справя.
Но само тя знае колко й струва всеки ден да води привидно нормален живот. Тя е засегната от болка в цялото тяло в различни части и по широк начин. Много му е трудно да се активизира сутрин, защото не почива добре през нощта. Понякога болката, която изпитва, е толкова силна, че не може да измие чиниите докрай, оставя ги сапунисани и се връща да ги изплакне по-късно. Друг път се чувствате като дървен меч, забит в гърба ви... Ще страдате ли от фибромиалгия?
Хора като Антонела, които непрекъснато изпитват болка . Фибромиалгията обикновено е трудна за разпознаване, тъй като симптомите не са видими. Може да изглежда, че тези хора измислят болката си или се оплакват без причина, че си създават извинения да не правят това, което трябва да направят. Но това не е така, защото тяхната болка е истинска и те наистина страдат.
Какво е фибромиалгия?
От една страна, фибромиалгията се описва като a хронична болка в мускулите и фиброзната тъкан (сухожилия и връзки) или в мускулната и скелетната система. От друга страна може да се определи и като свръхчувствителност към болка . При наличието на стимули, които предизвикват болка, отговорът на мозъка е по-силен и болката е по-силна от това, което човек би трябвало да почувства. Дори когато няма стимул, който да причинява болка, болката може да продължи.
Поради тази причина, а не върху мускулно разстройство, изследването се фокусира върху промяна в централната обработка на нивото на гръбначния мозък и мозъка. Това може да се дължи на липсата на аналгетична активност (по-малко ендогенни опиоиди) и на промяна на основните невротрансмитери, свързани с централната сенсибилизация (по-малко серотонин, норепинефрин и допамин).
В допълнение към болката обикновено има и други симптоми като слабост и болка сън изтръпване на крайниците липса на концентрация и понякога афективни симптоми като депресия или тревожност.
Фибромиалгията е много труден синдром за описание. Всъщност не е определена конкретна биологична или психологическа причина, която да обясни тези болки . За щастие обаче е признат от Световната здравна организация (СЗО) през 1992 г.
Критериите за диагностициране на фибромиалгия са свързани с наличието на болка в 11 (от 13) чувствителни точки на тялото (по-специално в шийката на матката, гърба и ставите като лактите и коленете) за повече от 3 последователни месеца. Освен ако няма други патологии, които могат да причинят болката.
Ето как тази непозната болка получи известно признание. Това признание представлява важна първа стъпка, за да могат тези хора да се почувстват по-обгрижени и да се справят по-добре с болестта.
Дали фибромиалгията е хронична болка?
Антонела, подобно на много други в същата ситуация, съмняваща се за причината за тези болки, от които страда от известно време, решава да посети много лекари, за да облекчи страданието си. През този период от време тя е завладяна от чувство на отчаяние, докато не е диагностицирана с фибромиалгия. Но й е много трудно да приеме, че тази болка е хронична и че ще я съпътства
За съжаление няма специфично лекарство за облекчаване на болката, причинена от фибромиалгия. Често използваните противовъзпалителни средства са неефективни, защото не премахват болката, най-много я облекчават, но след това тя се появява отново. Важно е да се отбележи, че Фибромиалгията не е дегенеративно заболяване, не разрушава ставите и не причинява необратими лезии или деформации . Следователно е необходимо да се демистифицира фалшивото убеждение, че това заболяване може да причини сериозни проблеми с придвижването, дори да наложи използването на инвалидна количка.
Въпреки че няма конкретна причина или лекарство за синдрома на фибромиалгия, възможно е да имате по-добро качество на живот . Човекът може да се научи да се грижи за себе си, така че болката да не се увеличава, поне да остане постоянна или дори да намалее. The промяна това е възможно.
Подходящо ли е да продължите да правите дейности или е по-добре да си починете?
Обикновено хората с фибромиалгия изпитват нужда да извършват много дейности и не отделят много време за почивка. Толкова много, че се изморяват толкова много, че трябва да почиват с часове, а понякога дори с дни, защото болката, която изпитват, е толкова силна, че дори не им позволява да се движат.
Следователно можем да кажем, че не е добре постоянно да се движим или винаги да си почиваме. Важно е да намерите правилния размер, който ясно варира от човек на човек. Много е важно хората, страдащи от фибромиалгия, да се научат да регулират своя ритъм на редуване на активност и почивка.
За тази цел препоръчваме наблюдавайте и слушайте тялото си за да избегнете достигането на максимално ниво на болка (т.е. 10 по скала от 0 до 10). Трябва да се научите да разпознавате ниво 5 и да си дадете възможност да си починете. По този начин пикът на болка и умора ще бъде избегнат в който би се чувствал така, сякаш не може повече и следователно би бил принуден да спре напълно.
Интересното е, че дори и да прекарвате повече време в почивка Въпреки това е препоръчително да извършвате минимална физическа активност с умерена интензивност всеки ден за да се избегне предизвикването на промени в мускулно-скелетната система поради неупотреба. Липсата на физическа активност може да влоши болката, умората и сковаността. Не само на физическо, но и на психологическо ниво.
Изкуството на релаксацията е част от изкуството на работата
-Джон Стайнбек-
Отделянето на повече време за почивка, за да не се достигне максималното усещане за болка, предполага намаляване на очаквания . Следователно това означава да не вършите прекалено много работа за един ден, да си поставяте по-постижими цели или да разделяте по-предизвикателните задачи на по-малки, по-лесно управляеми задачи.
То е също толкова полезно научете се да бъдете по-гъвкави и по-малко взискателни към себе си . Например, ако един ден не можем да направим всичко, което сме планирали, защото изпитваме по-голяма болка, трябва да избягваме да се измъчваме и наказваме, тъй като това отношение ще увеличи дискомфорта.
Може ли психологическото лечение да облекчи болката?
Доказано е, че по-доброто регулиране на емоционалните и релационни нива помага за облекчаване на физическата болка . Поради тази причина психотерапията ви позволява да постигнете по-добро качество на живот и да се подобрите в много аспекти като:
- Приемете болката и живейте с нея.
- Възстановете емоционалния баланс.
- Повишете качеството на съня.
- Подобрете отношенията с другите, особено със семейството (които изпитват по-отблизо страданието и ефектите от болката от фибромиалгия).
Хората, засегнати от фибромиалгия като цяло (не всички, тъй като не е определена конкретна личност) са склонни да се фокусират върху другите повече, отколкото върху себе си. Те трябва да се научат да казват „не“. Очевидно помагането на другите е положително, но без никога да се прекрачва тази граница, която води до пренебрегване на себе си.
Психологическото лечение следователно трябва също да се фокусира върху научаването на по-голяма грижа и уважение към себе си. Тази цел включва способността да казвате „не“ при определени обстоятелства и да общувате по-настоятелно.
Както винаги, по-лесно е да се каже, отколкото да се направи. Страдащите от фибромиалгия знаят много добре, че почивката ще им помогне да се почувстват по-добре. Проблемът е, че той обикновено не е свикнал да го прави и ако не го прави, изпитва силно чувство за вина . Той изпитва необходимост да изпълнява задълженията си. Следователно тези хора трябва да се научат да отделят време за себе си, без да се чувстват виновни.
След някои проучвания, базирани на теорията за личния конструкт на G. Кели Идентифицирани са няколко конструкта (прилагателни), свързани с дилемите (пречките), пред които са изправени тези хора, за да направят промените, от които се нуждаят, като например егоистични срещу щедри конструкции.
Хора с фибромиалгия смятат себе си за активни и щедри хора и несъзнателно ако не изпълняват своите дейности и задължения, чувстват, че вече ги няма да станеш слаб и егоистичен. Поради тази причина една от целите на психотерапията е да им помогне да разберат, че почивката или молбата за помощ от другите не означава да спрат да бъдат себе си.
Важно е промените да са в съответствие с вашата идентичност, за да могат наистина да имат смисъл.
Какво друго можете да направите, за да се погрижите за себе си?
Изглежда, че болката от фибромиалгия е неконтролируема, няма начин да се предвиди кога ще се влоши и няма нищо, което да я намали. Въпреки това, според теория на портата това е възможно идентифицирайте някои ситуации, които отварят вратата на болката или я затварят .
Например, наблюдава се, че много хора с фибромиалгия потвърждават, че я чувстват по-малко усещане за болка, когато са по-отпуснати и разсеяни в компанията на семейството и приятелите. От друга страна, аспектите, които увеличават болката, са: чувство на напрежение, стрес, претоварване или притеснение, например след работа, прекомерни физически упражнения или спорове.
След като осъзнаете факта, че тези ситуации влияят върху възприемането на болката трябва да намалим аспектите, които засилват болката, и да увеличим онези, които я намаляват, като възнаграждаващи дейности . Лесно да се каже, но трудно да се направи за хора, които прекарват целия си живот в жертва, която ги измъчва много повече от самата болест.
Ако болката е прекомерна и се справяте с нея сами, тя е разрушителна. Ако човекът е в отношения с другите и говори с тях, това е опит за растеж. Споделяйте и приемайте болката като възможност за израстване.
-Луиджи Канкрини-
