Конверсионно разстройство и красиво безразличие

Понякога мозъкът е способен да предизвика невероятни реакции на психологическо ниво почти като в научно-фантастичен филм. Конверсионно разстройство или разстройство с функционални неврологични симптоми, както е преименувано от DSM5, е пример за това .

The разстройство на конверсията това е перфектна демонстрация на това как тялото и умът са тясно свързани. Това е функционално разстройство, но което се проявява на физическо ниво, сякаш е органично заболяване, дори ако няма нищо, което да го оправдае.

Това, което днес е известно като разстройство със соматични симптоми, произлиза от набор от разстройства, произтичащи от концепцията за невроза истеричен. През 19 век Брике е първият, който класифицира истерията в определен ред, ограничавайки се до емпирична класификация на симптомите.

В момента познаваме преобразуването като симптоматика, при която телесните функции спират да работят или са сериозно затруднени. Това се случва без наличие на соматично увреждане или като част от изкуствено разстройство.

Важно е да не се бърка соматоформни разстройства като конверсия с психосоматични заболявания. В последното откриваме известна патофизиологична основа или процес, в който психологическите фактори са свързани с началото или протичането на разстройството.

Шарко открива, че голям брой жени се проявяват с различни симптоми без видима органична основа. Така той приписва характер на психологически произход на всички тези симптоми, наричайки ги истерично преобразуване.

Клинични характеристики на конверсионното разстройство

Както бе споменато по-рано, разстройство на конверсията характеризира се със загуба на някои телесни функции. В този смисъл можем да се окажем изправени пред пациенти, които внезапно ослепяват с едното око, губят гласа си, изпитват парализа на крайник или дори силно главоболие.

Последните са наречени истерични нокти. След медицински преглед не намираме абсолютно нищо, което да ги обясни. И така, каква е причината?

Точно както се случва с неговия колега в класирането соматизиращо разстройство преобразуването обикновено засяга театрални личности. Хистрионна личност е тази, която има подчертана склонност към внушение, повърхностност, емоционална нестабилност, зависимост и егоцентризъм. Този тип личност обаче продължава да бъде много по-изразен при соматизиращото разстройство.

Основната характеристика на това разстройство е т.нар красавица безразличие. Става въпрос за слаба загриженост, която пациентът изпитва за симптомите, които изпитва.

Представете си, че един ден се събуждате с парализирана ръка. Най-вероятно ще станем много притеснени, ще го наблюдаваме, ще отидем на лекар и ще станем доста разтревожени какво може да ни се случи.

нормално е Това обаче не се случва при пациенти с конверсионно разстройство, които изглеждат необезпокоени пред лицето на очевидното нещастие. Малко като това, което се случва с Синдром на Антон при което пациентът ослепява, но твърди, че вижда перфектно. Все още не знаем със сигурност защо това се случва красавица безразличие но наистина е впечатляващо.

Друга очевидна характеристика на конверсионното разстройство е връзката с психологическите фактори и особено със стреса. Съществува ясна времева връзка между стресовото събитие, пред което е изправен пациентът, и появата на симптоми на конверсия.

Симптомите варират значително и следователно представляват много разнородна картина. Най-честите са слепота, глухота, парализа афония и пълна или частична загуба на усещане без никакви медицински доказателства.

Началото на разстройството е често срещано в юношеството и ранната зряла възраст (10-35 години). Може да се появи и в детска възраст и по-специално при деца под 10-годишна възраст симптомите са ограничени до промени в походката и конвулсии.

При жените е по-често. Пациентите с нисък социално-икономически статус, по-малко психологическа сложност или лошо образование имат по-лоша прогноза, както и жените под 40 години, които идват от селските райони. Депресията е разстройство, с което има много съпътстващи заболявания въпреки че обикновено е маскиран.

Ремисията обикновено настъпва спонтанно в рамките на няколко дни със или без терапия, въпреки че терапията очевидно ускорява процеса. Ако пациентът отново преживее стресор, най-нормалното е симптомите да се появят отново. Поради тази причина можем да кажем, че това е хронично заболяване.

Какво е конверсия и как да я излекуваме

DSM обяснява значението на симптома на конверсионното разстройство въз основа на два механизма: първичната печалба, т.е. липсата на конфликт или вътрешна нужда на съвестта, и вторичната печалба, избягване на дейност, която е вредна за субекта, или получаване на подкрепа, която не би била достъпна по друг начин.

Що се отнася до първичната печалба, това разстройство често се свързва с травматични преживявания, прекомерен стрес, сексуално и физическо насилие.

Изглежда като в повечето случаи прекомерният стрес е проксималният провокиращ фактор, който отключва разстройството. Понякога болката е тясно свързана с проблема, на който са били изложени субектите. Например, някои пациенти чувстват болка в част от тялото, където друг човек е получил нараняване по време на злополука.

По отношение на вторичното усилване е важно да се каже това както се случва при много други разстройства, пациентът може да засили проблема дори и несъзнателно. Вниманието, грижата или изоставянето на дейности като работа при някои хора може да представлява печалба, която увековечава проблема. Това се случва, защото при други обстоятелства това внимание не би било получено и следователно не е нищо повече от допълнителна молба за обич.

Що се отнася до лечението обаче, както казахме това разстройство има тенденция да изчезва спонтанно, не е погрешно да се ускори лечебният процес с психотерапия. По този начин ще се опитаме да разрешим стресовия фактор, породил проблема.

Индикатори за добра прогноза са: разпознаваем стресор добро преморбидно функциониране внезапна поява липса на други психични или физически разстройства липса на съдебно производство и кратка продължителност на симптомите.

От когнитивно-поведенческата терапия обучението се използва за намаляване на тревожността и справяне със стреса подпомогнати от техники като хипноза или релаксация. Психодинамичната терапия също носи подобрения в този смисъл и е насочена към разрешаване на вече съществуващи психични конфликти.