Психотропни лекарства за деца и юноши

Психичните заболявания са една от най-големите епидемии на 21 век. Много статистики предупреждават за тревожното увеличение на приложението на анксиолитици и антидепресанти. Тези данни обаче са особено очевидни по отношение на малолетното население. Тревожно се е увеличило предписването на психотропни лекарства за деца и юноши Според проучване на Световната здравна организация (СЗО) между 2005 и 2012 г.

Според СЗО се изчислява, че около 20% от децата и юношите страдат от психични разстройства или проблеми, докато около половината от тях се появяват преди 14-годишна възраст. Дори ако много от патологиите не бъдат лекувани (или открити), не е необичайно да се прибягва до прилагането на психотропни лекарства за деца и юноши . Имайте предвид, че психиатричните разстройства са водеща причина за заболявания и увреждания сред младите хора.

Психичните разстройства са често срещан проблем сред младите хора

Няколко проучвания твърдят, че i психични разстройства те имат фактор на генетично предразположение, но също и важен фактор на околната среда. Различни рискови елементи увеличават разпространението на тези заболявания, особено в детството и юношеството. Например: семейни разстройства като раздяла от родителите или изоставяне, физическо и сексуално насилие, консумация на вредни вещества, стрес …

Това са два критични периода в развитието на човека. От една страна, детството изгражда нашата личност и определя живота на възрастните. От друга страна, юношеството е решаващ момент, в който започват много промени на всички нива. Преди всичко на физическо ниво; след това емоционално и накрая на социално ниво .

Ясно е, че превенцията и насърчаването на психичното здраве трябва да бъдат приоритет . Но ние също трябва да вземем предвид най-подходящата среда, за да приложим това действие на практика. Първо, основното семейство; както и училището и обществото като цяло в еднакво важни контексти.

Психотропни лекарства за деца и юноши

Фармакологичното лечение на психични разстройства при деца е съвсем ново . Психотерапията се използва дълго време, тъй като тези проблеми почти винаги са били свързани с екологична причина. От друга страна, нямаше достатъчно проучвания за ефективността и безопасността на този вид лекарства, първоначално предназначени само за възрастни.

Ситуацията се промени през последните години и в тази област са отворени много направления. Въпреки това психотропните лекарства все още се използват твърде често за деца дори извън указанията в информационните листовки. Отчасти поради натиска на членове на семейството, които, поради необходимостта от случая, понякога избират тяхната състрадателна употреба.

Лечението с психотропни лекарства за деца и юноши винаги трябва да бъде придружено от психосоциални интервенции и никога не трябва да бъде изключително.

Трябва да се има предвид, че по време на развитието на детето и дори в юношеството i фармакокинетични процеси в тялото те не са същите като възрастните. Нито невротрансмисионните системи са толкова важни в механизмите на действие на психотропните лекарства. Поради тази причина е опасно да се екстраполира употребата на психотропни лекарства върху деца и юноши, които са включили тестове и експерименти само върху възрастни.

Най-използваните лицензирани психотропни лекарства за деца и юноши са:

Антидепресанти
• A. Трициклични: имипрамин амитриптилин кломипрамин (разрешен също за лечение на енуреза).
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI): флуоксетин.
• Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (ISRN): атомоксетин за лечение на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

невролептици
1. Алоперидол пимозид хлорпромазин перициазин трифлуоперазин тиоридазин.
2. Рисперидон за лечение на поведенчески проблеми, свързани с аутизъм.

Бензодиазепин
• Дикалиев диазепам клобазам клоразепат за лечение на тревожни разстройства и нарушения на съня

Psicostimolanti
• Метилфенидат за лечение на ADHD.

Плюсове и минуси на психотропните лекарства за деца и юноши

През 2004 г. Испанската агенция по лекарствата и здравните продукти (AEMPS) препоръча да не се прилагат антидепресанти от групата на SSRI на деца и юноши, тъй като тяхната ефективност не е доказана и повишават риска от суицидно поведение . Нито един от SSRIs не е одобрен за употреба при депресия при млади хора.

През 2016 г. група изследователи публикуваха в списанието Ланцетът много интересно проучване за предписването на антидепресанти на млади хора . Проведен е систематичен мониторинг и мета-анализ на всички публикувани проучвания за тези лекарства. За да обобщим, те сравняват ефективността на 14 антидепресанта за лечение на голямо депресивно разстройство при деца и юноши на възраст от 9 до 18 години.

Резултатът беше изненадващ: само флуоксетин показа по-голяма ефикасност от плацебо. Останалата част от антидепресанти не показва благоприятно съотношение полза/риск. В други проучвания някои от тези лекарства като венлафаксин дори се свързват с повишен риск от суицидно поведение при юноши. Този елемент обаче не е потвърден в други изследвания.

Дори ако резултатите от тези изследвания ни предупреждават, те не трябва да се считат за абсолютна истина . Те имат своите ограничения и е необходимо да продължат да извършват тестове и проверки. Това обаче не означава, че всички лечения трябва да бъдат спрени. Всеки случай е уникален. Като цяло ползите от лечението с психотропни лекарства за деца и юноши са по-големи от рисковете, ако не се прилага.

Най-важното е винаги да следвате инструкциите на специалистите. Само лекарите имат необходимото обучение, за да оценят съотношението полза/риск на възможните лечения при всеки млад пациент.