Дисекзекутивен или фронтален синдром

Дефиницията на дисекзекутивен синдром е резултат от опит да се класифицират когнитивните поведенчески разстройства, причинени от увреждане на мозъка . Този синдром е следствие от увреждане на фронталния лоб, по-специално на префронталната област. В тази област се обработват най-сложните изпълнителни функции.

Поради тази причина увреждането на префронталната област причинява промяна на някои функции като памет, внимание, език и възприятие, но преди всичко засяга поведението. там дисекзекутивен синдром Следователно той предизвиква поредица от симптоми, които влияят на когнитивното представяне на засегнатите.

Основни функции, засегнати от дисекзекутивен синдром

The челен дял метафорично представлява проводника на мозъка. Въпреки че включената функция зависи от конкретната област, засегната от лезията, основните последствия се проявяват на следното ниво:

Мотор: промени в способността за реакция; постоянство и дезорганизация. внимание: затруднено концентриране върху конкретни задачи и като цяло лошо ниво на внимание. език: наличие на Възприятие: промяна на перцептивната интерпретация и идентифициране на обекти като цяло. Поведение: апатия, дезинхибиране и неадекватно социално поведение са основните последствия в зависимост от лезията. памет: увреждане на капацитета за задържане и възстановяване.

Двигателни нарушения

Двигателните нарушения обикновено се проявяват като патологични рефлекси . Те са некоординирани и неадаптивни автоматични реакции като рефлекса на натиск. По същия начин упоритостта се състои в неспособността да се прилагат нови стратегии при изпълнение на задачи.

Пример за постоянство може да се намери в опита на човек да отвори вратата по грешен начин. И накрая, на ниво реакция субектите могат да демонстрират хиперактивност и лошо насочено внимание.

Нарушения на вниманието при дисекзекутивен синдром

Както споменахме вниманието е функция, свързана с фронталната област . При субекти, засегнати от увреждане в тази област, се откриват следните промени:

• Повишен отговор на сензорни стимули.
• Трудност в поддържането на вниманието върху конкретна задача.

памет

Тази функция е включена заедно с другите, подчертавайки различни промени в общата памет. На първо място капацитетът за задържане е компрометиран, както и антероградна памет което в много случаи води до конфабулация. Накрая има последователна дезорганизация на временни събития, които могат да доведат до генерализирано състояние на объркване.

Поведенчески и дисекзекутивен синдром

Префронталното увреждане не винаги е свързано с апатия и липса на емоционални реакции, а с лоша обработка на незабавните реакции на стимули и детинство. Като цяло промените в поведението зависят от вида и местоположението на лезията с много различни последствия:

Лезии в лявото полукълбо. Пациентите обикновено показват апатична изолация и незаинтересованост от социалния обмен. Лезии в дясното полукълбо. Обикновено се наблюдава: емоционална дезинхибиция, неподходящо сексуално поведение и незабавни реакции на стимули.

Езикът

Тъй като лявото полукълбо е отговорно в по-голяма степен за езикова обработка лезиите на това полукълбо следователно ще имат особен ефект върху него. На двустранно ниво трудността на концептуализацията и анализа ще бъде значително засегната .

При повечето пациенти официалният език е запазен, но поради лошото планиране и капацитет на паметта обикновено е много повтарящ се. И накрая, поведенческите промени също влияят пряко върху комуникацията.

Възприятие

Промените във възприятието обикновено не са най-очевидните те стават такива в дейностите по визуално търсене ( селективно внимание ). Освен това често възникват проблеми при разпознаването на хора и места, визуално-пространствени нарушения и трудности при насочване на движенията на очите.

Органичните основи на дисекзекутивния синдром

Специфични симптоми обикновено се появяват съпътстващи заболявания невропсихологичното изследване позволи по-конкретна класификация въз основа на увредената структура :

• Дорзолатерален префронтален кортекс . Промяна на когнитивните функции, която се изразява в неспособност за планиране и решаване на сложни проблеми. Загубата на когнитивна гъвкавост и затрудненията при извършване на двигателни дейности също са значителни.

Орбитофронтален кортекс. Когато тази област е увредена, се появяват промени в поведението като: дезинхибиране, агресивност, раздразнителност и неспособност за адаптиране към социалните норми. В същото време субектът комуникира чрез имитация, склонен да повтаря движенията на другите.

Преден цингуларен кортекс.Тази област е свързана с апатия и липса на инициатива и спонтанно поведение. Освен това се отбелязва и неспособността за разпознаване на емоционални изрази. В допълнение към честотата на депресивните разстройства.

Оценка и лечение

Диагнозата обикновено се поставя от невропсихолог чрез стандартизирани тестове за оценка на този синдром . Неврологът и други здравни специалисти също участват в процеса, тъй като е необходима оценка и доклад за нараняването.

Що се отнася до лечението, рехабилитацията се основава на възстановяване или поддържане на функционалността на субекта в зависимост от тежестта и засегнатите когнитивни области. Интервенцията обикновено включва и фармакологично лечение, особено за поддържане под контрол на симптомите, които могат да компрометират социалния живот на пациента.

В заключение е необходимо да се подчертае, че този синдром се проявява в придобита форма поради наранявания и инсулти. Основният симптом е общ когнитивен дефицит, като се има предвид, че голяма част от изпълнителните функции са увредени повредени . Следователно придобитите мозъчни травми показват важността на избягвайте рисковите фактори и рисково поведение.