Хранителни разстройства

Тези патологии са от голям социално-здравен интерес поради високата заболеваемост сред населението. Изчислено е, че в западните общества 4% от юношите и младите жени страдат от хранителни разстройства. За съжаление обаче има много малко проучвания върху роднините на засегнатите хора.

Като се има предвид огромният процент юноши в риск, проблемът изглежда неотложно и неизбежно предизвикателство. Трябва също така да се има предвид, че такова състояние включва и членове на семейството. Последните играят основна роля по време на различните фази на разстройството.

Фактори, които причиняват и поддържат хранителни разстройства

Има множество проучвания, които се опитват да намерят не само факторите, които предизвикват DCA, но и тези, които го поддържат. Многофакторни модели като този, разработен от Vohs Bardone Joiner Abramson и Heatherton (1999) демонстрират ключовата роля на перфекционизма в развитието на симптомите на анорексия нервоза .

По-нови проучвания, като това, проведено от Националния автономен университет на Мексико през 2010 г., определят перфекционизма като изключително безпокойство от допускане на грешки и забележителна нерешителност за действие.

Следните също са подчертани като рискови фактори за развитие на хранително разстройство: недоволство от вашето собствено тяло негативно мнение за себе си, започване на строга диета, напълняване, конфликти с членове на семейството и постоянни критики за тегло и естетика.

По отношение на факторите, поддържащи патологията, се идентифицират следните: диетични ограничения, очистително поведение, намален социален живот, често ограничен само до членове на семейството.

Каква е емоцията, изразена в членовете на семейството на хора с хранителни разстройства?

пер изразена емоция (EE) означава начинът, по който член на семейството изразява своите емоции в семейната среда. Смята се, че е фактор за поддържане на хранителни разстройства. ЕЕ е концепция, разработена през 50-те години на миналия век в Института по социална психиатрия в Лондон. В едно първоначално проучване се наблюдава, че по-голямата част от рецидивите при пациенти, страдащи от шизофрения, са настъпили, когато след като са били хоспитализирани за определен период от време, те са се върнали у дома при своите родители или партньори.

Започвайки от тези наблюдения, бяха проведени проучвания, за да се опита да разбере дали връщането в семейството може да повлияе на рецидивите на пациентите. Браун Бърли и Уинг откриха три аспекта, свързани с развитието и поддържането на патологията:

• Враждебността.
Прекомерно емоционално ангажиране.
• Критични коментари.

Други автори като Муела и Годой също включват дружелюбие и положителни коментари. При членовете на семействата на хора с DCA концепцията за изразена емоция представя аспекти, подобни на тези, идентифицирани в предишни изследвания на шизофрения .

Компоненти на изразената емоция

Критични коментари:отрицателна оценка от страна на член на семейството на поведението на лицето с DCA (не се отнася само до съдържанието на изказванията, но и до интонацията и начина на изразяване).

враждебност:отхвърляне от член на семейството на лицето с DCA. Това не е просто критика към нещо, което прави, става дума за човека като цяло.

Прекомерно емоционална ангажираност :интензивен емоционален отговор от членове на семейството в опит да се контролира поведението на лицето, страдащо от хранително разстройство. Емоционалната реакция може да варира от постоянно оплакване или плач за ситуацията до лична жертва и свръхзакрила.

привързаност:емоционална реакция от страна на семейството, която предполага обич, съпричастност и интерес.

Положителни коментари:словесни коментари и демонстрации на привързаност към човека.

Всички тези компоненти изглежда имат съществена роля в хода на патологията на лицето или члена на семейството с DCA. Когато има множество критични коментари и прекомерна враждебност и емоционалност, ние сме изправени пред принудителен, контролиращ и негъвкав семеен контекст.

Дългосрочни проучвания по темата показват, че има разлики между DCA, които са продължили по-кратко време и тези, които са станали хронични. Беше наблюдавано, че само 6% от членовете на семейството на тези, които се възстановиха бързо, показаха високи нива на изразена емоция.

Многобройни изследвания са анализирали връзката между изразената емоция и развитието на патологията, а не само нейната функция за поддържане на разстройството. Резултатите ни показват, че 55-60% от членовете на семействата на хора, страдащи от DCA, са имали високо ЕЕ.

Значението на членовете на семейството при хранителните разстройства

Въз основа на казаното по-горе, важно е да се включи психообучение и, ако е необходимо, психообучение в лечението на DCA (анорексия нервоза, булимия нервоза, разстройство на преяждане). семейна намеса на пациента.

Емоционално подравняване, при което всички членове на семейството са в състояние да управляват и контролират емоциите си във важни моменти, може да бъде от решаващо значение за подобряване на състоянието на хората, страдащи от хранителни разстройства.

Участието на членовете на семейството е много важно, особено когато юношите са засегнати от разстройството. Не е сигурно, че членовете на семейството имат уменията да управляват DCA, поради тази причина е важно да ги включите във фазата на лечение, а не да се намесвате само върху изразената емоция.

Със сигурност ще бъде необходимо членовете на семейството да бъдат лишени от вина, да бъдат научени да не поставят етикета на лицето, страдащо от DCA, и да бъдат поканени да възприемат алтернативни поведения, които предават спокойствие. Трябва да бъдете търпеливи, тъй като това са заболявания, които отнемат време за лечение.