Какво представляват бензодиазепините? Използване и последствия

Бензодиазепините живеят на нощните ни шкафчета и в чантите ни . Хапчетата, които помагат в борбата със злото на живота, са гаранцията, че безсънието няма да ви сполети и че чудовищата на тревожността няма да се събудят като страдание което е накарано да изчезне като с магия от тези удивителни, но в същото време пристрастяващи лекарства.

В красивия филм Тайните на окръг Осейдж Говори се, че жените обикновено решават проблемите си с хапчета, докато мъжете разчитат на алкохола. Във филма можем да видим как Мерил Стрийп майсторски отразява тъжната реалност на редовната и безконтролна консумация на бензодиазепини, насърчавана преди всичко от някои лекари, които виждат в тези лекарства лесно, бързо и икономично решение за борба с екзистенциалната болка на своите пациенти.

Ние лекуваме болката и страха с лекарства, сякаш са болести. Но аз не съм.

-Гилермо Рендуелес психиатър-

Този филм е кървав, но правдив пример за това, с което много специалисти трябва да се сблъскат днес: хора, пристрастени към легален наркотик, предписан им от техните лекари пациенти, които се нуждаят от по-голяма доза всеки ден, за да се чувстват добре, или дори възрастни хора, които са приемали своето малко хапче за сън в продължение на десетилетия и сега виждат, че качеството им на живот е напълно унищожено.

Има много мистерии около състава на тези хипноуспокоителни, които имат за цел да улеснят живота ни, когато възникнат трудности, независимо дали са реални или въображаеми. Никой не се съмнява в тяхната краткосрочна ефективност, която е отлична. Въпреки това, както добре знаем, процесите на тревожност или депресия те могат да бъдат много дълги и необходимостта да се намери някакво облекчение е твърде голяма. И тук е опасността, тук възниква зависимостта и една симптоматика, която трябва да се обсъди.

Какво представляват бензодиазепините?

Много е вероятно за много от вас думата бензодиазепин да не означава нищо. Въпреки това ако вместо това говорим за Орфидал, Транксилиум, Лоразепам, Лексотан, Валиум или Алпразолам, тогава нещата се променят . Голяма част от населението е приемало тези лекарства поне веднъж по определена причина или познава такава роднина приятел или колега, който се нуждае от тези лекарства всеки ден.

Въпреки това... какво всъщност са бензодиазепините?

Бензодиазепините действат като успокоителнитоест забавят телесните функции.
• Те са психотропни лекарства, които действат върху централната нервна система. Това означава, че тяхното действие не е ограничено само до отпускане или успокояване, но също така имат амнезични антиконвулсивни и мускулни релаксиращи ефекти.
Тяхното функциониране се фокусира върху увеличаване на химикал в мозъка, известен като GABA(γ-аминомаслена киселина).
• GABA е мозъчен инхибитор, произвеждан в малкия мозък в базалните ганглии и много области на гръбначния мозък. Целта му е да отпусне и да намали дейностите на неврони .

Любопитно е, че бензодиазепините се появяват на фармацевтичния пазар през 60-те години на миналия век като заместители на барбитуратите. Оттогава и с раждането на фармацевтичната компания ROCHE през 1963 г., производител на добре познатия валиум ( диазепам ) бензодиазепините сега са се превърнали в най-употребяваните лекарства с рецепта в историята.

През последната година потреблението на леки психотропни лекарства като анксиолитици се е увеличило с 20% в световен мащаб.

Употреби и видове бензодиазепини

Бензодиазепините се използват за лечение на склонност към пристъпи на паника или тревожност като цяло но също така безсъние въздържане от консумация на алкохол, епилепсия, афективни разстройства, постоперативна болка и дори като помощно средство по време на процеса на детоксикация от определени лекарства.

Точно както ни разкриват различни проучвания като това, проведено от Факултета по здравни науки на университета Сан Хорхе в Сарагоса в Испания Бензодиазепините също все по-често се предписват в домовете за възрастни хора . Това е важен факт, който кара експертите да се съмняват дали клиничните ползи от тези лекарства действително компенсират страничните им ефекти.

От друга страна трябва още веднъж да се подчертае, че това са лекарства, които могат да се приемат само по лекарско предписание и че дори да могат да се използват заедно с антидепресанти или антипсихотици, винаги е специалист, който трябва да ги предпише и да контролира дозата по всяко време.

Видове бензодиазепини

Бензодиазепините се класифицират според продължителността на тяхното действие в организма. Нека да видим по-подробно какви са те.

Продължително действие между 40 и 200 часа.

• Клобазам.
• клоразепато.
• Clordiazepossido.
• Диазепам.
• Флуразепам.
• Медазепам.
• Пиназепам.
• Клотиазепам.
• Празепам.

С междинна продължителност на действие между 20 и 40 часа.

• Клоназепам.
• Бромазепам.
• Флунитразепам.
• Нитразепам.

Кратко действие между 5 и 20 часа.

• Алпразолам.
• Лорметазепам.
• Лоразепам.
• Оксазепам.

Много краткотрайно действие между 1 час и 1 час и половина.

• Бротизолам.
• Лорметазепам.

Ефекти, свързани с бензодиазепините

Бензодиазепините са ефективни. Те никога не се провалят, те ни дават непрекъсната почивка, дават облекчение от онова отчаяно страдание, което ни обгръща след прекъсвам любящи и дори ни помагат да направим работните си дни по-приятни. Въпреки това всичко в този живот си има цена и почти сякаш е древно жестоко божество понякога ни принуждава да сключим договор. Лечението с бензодиазепини не трябва да продължава повече от 4 до 6 седмици. В противен случай има големи шансове за

Въпреки това животът продължава да боли, проблемите продължават да са трудни за решаване, безсънието продължава да се появява всяка вечер и тревожността продължава да ни поглъща. В този момент ние молим нашия лекар за помощ, който, без никакви други ресурси и стратегии, се поддава и по този начин започва това бавно и опустошително пристрастяване.

Чести физически странични ефекти на бензодиазепиновата зависимост

• Сънливост.
• замаяност
• объркване
• Липса на баланс (особено при възрастни хора).
• Нарушения на говора.
• Мускулна слабост.
• запек
• гадене
• Сухота в устата.
• Замъглено зрение.

Прогресивни ефекти върху паметта, свързани с употребата на бензодиазепини

Бензодиазепините значително намаляват способността ни да запомняме нова информация . Освен това, продължителната употреба на тези лекарства причинява ясна твърдост в нашите когнитивни процеси: трудно ни е да се концентрираме и да решаваме проблеми проблеми изведете определена информация, свързана с идеи...

Парадоксален ефект

Когато говорим за парадоксалния ефект на едно лекарство, имаме предвид . Има много пациенти, които след месеци или дори години употреба на определен вид бензодиазепин започват да страдат от някои от следните симптоми:

• Повишена тревожност.
• Чувство на гняв или гняв.
• Възбуда.
• Чувство на меланхолия.
• Деперсонализация (чувство на безразличие към заобикалящата ни среда).
• депресия
• Дереализация (усещане за възприемане на околната среда около нас като нереална).
• халюцинации.
• Кошмари .
• Промени в личността.
• Психоза.
• Безпокойство.
• Суицидни мисли или поведение.

Консумация на бензодиазепини при хора над 60 години

Личните лекари много често предписват краткодействащи бензодиазепини за лечение на безсъние при хора над 60 години . Това е много често срещана процедура и има за цел да подобри качеството на съня им, за да подобри след това и качеството им на живот. Въпреки това има много проучвания които ни предупреждават за многото рискове, свързани с продължителната употреба на тези лекарства в напреднала възраст:

• Когнитивни и паметови промени.
• Повишен риск от падания и възможни последствия (като фрактури на бедрото).
• По-голям шанс за автомобилни катастрофи.
• Употребата на бензодиазепини също може да бъде фактор, който благоприятства появата на деменция.

Всичко това предполага едно много ясно заключение, върху което трябва да се замислим: неоправданата и дългосрочна употреба на тези лекарства трябва да се счита за проблем на общественото здраве.

Лора и историята на предписана зависимост

Лора е на 39 години, майка е на две деца на 8 и 3 години и работи в публична компания . Това е добра работа, но е подложена на голям натиск, има цели за постигане и марка, която да излезе на пазара. Има дни, в които й е много трудно да балансира всичко: да уважава задачите си на майка, да бъде успешен творчески работник и жена, която се опитва всеки ден да контролира това чудовище, което е тревожност.

В дългосрочен план редовната употреба на бензодиазепини причинява пристрастяване, а не лекува проблеми или заболявания

Преди няколко седмици я приеха в болница, за да й помогнат да преодолее абстинентна криза . Всичко започна със звън в ушите ми. Не можеше да се съсредоточи върху нищо друго освен този шум в ушите. Скоро след това започна изтръпването на ръцете и краката ми, усещането за парене в устата ми и онази ужасна чувствителност към светлина.

Настроението й внезапно се промени и тогава децата й започнаха да се страхуват от нея. Точно в този момент светът му се разстрои и животът вече не се римуваше. Нищо в ума й не беше на мястото си и Лора просто искаше да се скрие на малко място, където да изчезне, да избледнее, да се разтвори в нищото.

Когато осъзна пристрастеността си към бензодиазепините, тя не можеше да повярва. Много е трудно да приемем, че е възможно да развием пристрастяване към лекарство, което би трябвало да ни помогне да се почувстваме по-добре . Въпреки това, процесът на тревожност и депресия е дълъг, а времето за медицинско посещение е много кратко. При тези обстоятелства понякога е много сложно да се контролира администрацията

Тогава Лора се опита да спре да го използва само за да разбере, че е невъзможно, защото ефектите са опустошителни. Животът не е прав път, а стръмно изкачване, изпълнено със завои и затова понякога се нуждаем от помощта на онези хапчета, които слагаме под езика си. Таблетките, които дават облекчение, успокояват и правят сънливи . И все пак пристрастяването към бензодиазепините е подобно на това към хероина понякога нямаме друг избор, освен да отидем в център за лечение, специализиран в този вид зависимости.

Прост, но опасен ресурс; евтино в началото, но скъпо в края

Въпреки това не можем да хвърлим цялата вина върху лекарите. Организацията, системата и политиките, които формират нашето общество, не улесняват предоставянето на персонализирана грижа, която би могла да осигури по-точна диагноза и лечение. Освен това фактори като безработицата, ниското качество на трудовия живот, кризата, бедността, чувството за самота или лошото управление на нашите емоции често акцентира върху тези пропуски, в които лекарствата могат да действат като помощ като врагове на болката и магически източници на добра почивка.

В заключение е важно да се подчертае, че бензодиазепините са ефективни в краткосрочен план. В допълнение към тази граница там, където химията действа като успокоително възниква необходимостта от интегриране на други стратегии и други гледни точки, благодарение на които можем да разрешим сложните сюжети на живота си благодарение на психотерапията на лична воля и автентична, чувствителна и съпричастна подкрепа от света около нас. От нас зависи дали ще успеем, със сигурност не с ефекта на каквото и да е хапче.

Библиография и препратки

-Андрес-Трел Ф. (1993) Лекарства, използвани при тревожност: бензодиазепини и други анксиолитици . Мадрид: MacGraw Hill Interamericana.

-Хардман Дж. Г. Гудман Л. С. Гилман А. Фармакологичните основи на терапията. Vol. I. Страници. 385-398. Мадрид: MacGraw-Hill Interamericana.

- Робърт Уитакър (2015) Анатомия на една епидемия Мадрид: Капитан Суинг

-Софи БилиотиЙола Мориде Thierry Ducruet (9-09-2014) употреба на ензодиазепини и риск от болестта на Алцхаймер: проучване случай-контрола. British Medical Journal 349 страници 205-206

- Юджийн Рубин Чарлз Зорумски (2015) Колко хора приемат бензодиазепини? Психология днес