Разстройство на личността и когнитивна терапия

Според DSM-5 човекът с разстройство на личността има прекомерна и доминираща нужда да бъде обгрижван. Това я кара да има покорно поведение, преувеличена привързаност към нещата и хората и преувеличен страх от раздяла.

Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства Разстройството на личността се появява в ранните етапи на зряла възраст.

Симптоми на разстройство на личността

Тази патология се проявява в различни контексти с пет (или повече) от следните поведения:

• Трудност при вземането на ежедневни решения без съвета и подкрепата на други хора.
Има нужда от други да поемат отговорност за решения, които засягат важни аспекти от живота ви.
• Трудно изразява несъгласие поради страх да не загуби подкрепата или одобрението на хората (забележка: не разбира реалистичните страхове от наказание).
• Трудно ви е да започнете нови проекти или да действате сами (поради липса на доверие в нечии способности и преценка, а не поради липса на мотивация или енергия).
• За да спечели приемането и подкрепата на другите, той доброволно прави неща, които не харесва.
Чувства се неудобно, когато е сама поради прекомерен страх, че не може да се грижи за себе си.
• Когато една емоционална връзка приключи, тя спешно търси друга връзка, за да бъде подпомогната и подкрепена. Тя изпитва неконтролиран страх да не бъде изоставена и да трябва да се грижи сама за себе си.

Хората, които страдат от личностни разстройства, имат ниско самочувствие, защото смятат, че не могат

Тези, които имат тези мисли, са склонни да търсят партньор или хора, които могат да се погрижат за живота им. Намирането на някой, който може да осигури защита, е идеалното решение за тези, които се чувстват слаби и неадекватни в един враждебен и страшен свят.

The когнитивно-поведенческа терапия когато лекувате личностни разстройства, опитайте се да промените този модел на мислене, като подобрите представата на пациента за себе си. За да направи това, той използва когнитивни техники като насочвано откриване, Сократов диалог, поведенчески експерименти и други специфични психотерапевтични техники.

Как се развива разстройството на личността?

Както в повечето случаи, това разстройство се развива и след преживявания на деца или юноши. В основата има изключителен страх от самотата поради убеждението, че човек не е в състояние да се защити от света.

Често това са хора, които са претърпели емоционални дефицити в детството. Тези хора израстват с вътрешна празнота, която причинява страдание, което те се опитват да облекчат чрез контакт с други хора, обикновено партньор. осиновени деца или при тези, които са били болни от дълго време и не са имали друг избор, освен да зависят от други хора.

Когато разчитате на родителите си и те са прекалено защитни, има вероятност да развиете разстройство на личността.

Като цяло можем да кажем, че тези хора са склонни да търсят партньор, който ги допълва. По този начин затвърждават зависимостта си от някого. Те са хора с нарцистични разстройства на личността, които налагат решенията си или които не се притесняват да изразят мнението си в авторитарен дори и никой да не ги е попитал за мнението.

Човекът, който зависи от някого, не трябва да полага никакви усилия в ежедневието: партньорът е отговорен за това какво яде, как да обзаведе къщата или дали да има деца или не.

Когнитивно-поведенческа терапия при разстройство на личността

Когнитивно-поведенческата терапия при разстройство на личността първо се опитва да идентифицира какво е основното когнитивно изкривяване на пациента. По-специално анализираме неговото дихотомично мислене независимост .

Индивидите с разстройство на личността са склонни да имат повтарящи се мисли като не мога да оцелея без някой да се грижи за мен с ресурсите, които имам (или бих могъл да имам), не мога да се справям със себе си или независимостта означава да живееш само за себе си.

Те също имат дихотомно мислене, базирано на техните способности. Когато бъдат помолени да направят нещо, те обикновено изразяват мислите си, като казват, че някой друг може да извърши тази операция по-добре от тях или че не са добри в това нещо или че никога не са успели да го направят.

Необходимо е да се промени това погрешно схващане за тяхната автономия и да им се помогне изоставете негативните мисли постепенно ги подготвя да се отделят от терапевта. Важно е в началото на терапията да не се използват термини като зависимост или автономия. Пациентите обикновено не ги разпознават като част от своя проблем. Също така е за предпочитане индивидът сам да разбира проблемите и да може да ги изрази.

Зависимост от терапевта

При започване на терапия е допустима известна степен на зависимост от терапевта. Обикновено в началото той върши по-голямата част от работата. По-късно по време на сесиите тази ситуация ще се промени.

Сократовият диалог става много важен, защото гарантира на пациентите активна роля. Не е добре да им се казва защо се чувстват по един или друг начин, в противен случай това засилва зависимостта им. Пациентът е този, който постепенно ще даде материала за терапията, ще реши с кои теми да се занимава и ще направи своите изводи чрез въпроси и отговори.

Терапевтът трябва да действа предпазливо и да не се държи така, сякаш е спасител на пациента. В случай на разстройство на личността, терапията може да бъде бавна и разочароваща и много пъти се смята, че най-лесният начин за справяне със ситуацията е да се каже на пациента какво да прави. Но това би анулирало резултатите от терапията.

Установете професионални граници

Изключително важно е да се установят професионални граници. Не е необичайно да се намерят пациенти, които казват, че са се влюбили в своя терапевт. От самото начало трябва да е ясно, че няма възможност за излизане извън границите, установени от професионалната етика.

Много често срещана техника е да се даде на пациента дневен ред, където те могат да запишат темите, които искат да обхванат по време на терапията. Също така е полезно да водите дневник, в който да отбелязвате конкретните действия, които са поставили вашите лични способности на изпитание.

Йерархия на вземане на решения

Постепенното излагане на ситуации, които преди са били избягвани, защото сте смятали, че не можете да ги понесете, може да бъде полезно. Важно е да се установи йерархия на вземане на решения; от избора на плодове за консумация след обяд до най-важните, свързани с работата и местоживеенето.

Терапията за самоконтрол на Rehm също може да бъде полезна за тези пациенти. Тази терапия учи хората да се самонаблюдават, да се самооценяват и да си поставят реалистични цели за постигане. Тъй като зависимите са склонни да имат много високи цели и стандарти, но подценяват способността си да ги постигнат, терапията за самоконтрол може да бъде от голяма полза.