Връзката между кожните заболявания и нашите емоционални състояния често е повече от очевидна. Пример за това е разстройство на екскориация или дерматиломания, което се състои от неконтролируема нужда да се чеше, щипе или премахва струпеи от акне до степен на причиняване на кожни лезии.
Може би никога не сте чували за дерматиломания. Колкото и странно да ни изглежда това е доста често срещано разстройство и ефект, често свързан с депресия, тревожни разстройства или обсесивно-компулсивни разстройства (OCD) .
Съществува ясна необходимост дерматолозите да развият способността да виждат отвъд кожата, когато са изправени пред пациенти с психогенни екскориации.
Интересно е също така, че в медицинската литература се говори за това психологическо състояние повече от век. Но първата му поява през 1875 г. под името невротична екскориация . Френският дерматолог Brocq по-късно описва случай на юноша, който почти непрекъснато чеше местата, където имаше акне, до степен почти да обезобрази лицето си.
Има екстремни случаи и пациенти с по-леки симптоми в което отново е очевидно, че повечето дерматологични проблеми имат психиатрична основа, която трябва да бъде идентифицирана и лекувана. Някои хора се подлагат на скъпи медицински процедури, без да бъдат диагностицирани с истинския корен на проблема: може би прекалено много стрес, може би високо ниво на тревожност или скрита депресия...
Каним ви да научите повече за екскориационното разстройство.
Екскориационно разстройство: какво е това и кого засяга?
Разстройство на екскориация или дерматиломания се появява в DSM-V ( Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства ) в раздела, посветен на обсесивно-компулсивните разстройства и свързаните с тях разстройства. Какво означава? Това означава, че сме изправени пред човек, който изпитва постоянна нужда да драска, щипе, хапе или търка кожата си, без да може да контролира това поведение. Прави това автоматично и упорито.
Някои експерти разглеждат екскориационното разстройство като форма на пристрастяване - неконтролируемо желание да се почеше част от тялото, където се усеща недостатък. Във всеки случай е ясно, че това е психиатрично състояние, което кара субекта да причинява рани, наранявания и инфекции, които постепенно обезобразяват образа му.
Кого удря?
Данните не спират да учудват: изчислено е, че екскориационното разстройство засяга 9% от населението . Засяга и двата пола, но очевидно преобладава при жените. Възрастовата група, в която се проявява най-често е между 30 и 45 години.
Защо е възприето това поведение?
В наши дни дерматиломанията все още не е напълно разбрана. Една от хипотезите е, че чесането създава спокойствие или служи за канализиране на стрес, безпокойство, негативни мисли страхове разочарованията... Този навик обаче се изпълнява автоматично, докато четете, учите, гледате телевизия и т.н.
Обичайно е екскориационното разстройство да бъде придружено от други психиатрични състояния:
- Генерализирана тревожност.
- Хранителни разстройства.
- Детска травма, свързана със сексуално насилие.
- депресия
Трябва да знаете също, че в 40% от случаите има генетичен компонент. Това означава, че това разстройство има много подобен модел на наследяване като този на трикотиломания .
Лечение на разстройство на екскориация
На пръв поглед изглежда като мания като всяка друга, безобидно и дори невинно нещо. Необходимо е още веднъж да се подчертае, че срещаме се . Има и такива, които използват нокти или зъби, пинсети или дори игли. И целта (нуждата) винаги е една и съща за премахването му кожата .
Както може да се заключи, терапевтичната стратегия в тези случаи е мултидисциплинарна.
- Ще трябва да се следва дерматологично лечение за заздравяване на кожни рани.
- След като диагнозата бъде поставена, на пациента ще бъдат предписани фармакологични и нефармакологични терапии за справяне с психо-емоционалния аспект. Във втората група,
- Доказана е ефективността на фармакологичните лечения, базирани на антипсихотични и анксиолитични антидепресанти. Всичко обаче ще зависи от личните характеристики на всеки пациент.
едно любопитство: през последните години на пазара бяха пуснати ръкавици за хора с екскориационно разстройство . Това е проста ежедневна поддръжка, с която да канализирате безпокойство
Това е само един пример как личните сложности, които все повече се разбират и разполагат с по-ефективни стратегии за лечение и терапии.
Библиографски справки
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Психогенна екскориация. Клинични характеристики предложени диагностични критерии епидемиология и подходи за лечение. Лекарства за централната нервна система. 15 (5): 351-9.
