Лекарствена терапия за мигрена

Мигрената е един от най-честите видове главоболие и една от основните причини за увреждане в нашето общество. От това произтича значението на намирането на фармакологична терапия за мигрена които могат да предотвратят и противодействат на остри кризи.

Какво е мигрена?

Мигрената е а всеки един повтаряща се и интензивна, която обикновено засяга едната страна на главата и се проявява чрез остра криза. Обикновено се придружава от гадене и повръщане и свръхчувствителност към светлина и шум.

Има различни видове мигрена, сред които идентифицираме:

Мигрена с аура.То се предхожда от зрителни възприятия, наречени аури. Това е нещо като превантивно предупреждение преди същинската мигренозна криза.

Мигрена без аура.Тя е най-често срещаната. Обикновено се характеризира с едностранно пулсиране, което причинява умерена до силна болка. Тази болка се увеличава с физическа активност.

Мигрена на ретината.Характеризира се със зрителни нарушения. Субектът може да вижда светли области или да не вижда области в своето зрително поле.

Предвестници на мигрена в детска възраст.Понякога децата, които страдат от мигрена в зряла възраст, имат повтарящи се симптоми като коремна болка или повръщане световъртеж .

Рисковите фактори

Въпреки че причините за мигрена не са известни, известни са рисковите фактори, които благоприятстват появата на това заболяване. Сред тях идентифицираме:

то стрес :това е един от най-важните рискови фактори.
• Някои храни и напитки: алкохол шоколад кафе зрели сирена.
• Интензивни физически упражнения.
Внезапни температурни промени.
• Някои лекарства като нитроглицерин или гемфиброзил.
• Безсъние.
Хормонални промени при жените.Мигрената често се появява по време на менструация в ранна бременност или менопауза.
• Някои миризми, звуци и ярки светлини.

Лекарствена терапия за мигрена

Що се отнася до фармакологичната терапия на мигрена, съществуват две големи групи лекарства: такива, използвани за остро лечение на кризи, и такива за превенция или профилактика.

Лекарства, използвани за лечение на остри пристъпи

Лекарствената терапия при мигрена цели премахване на болката и свързаните с нея симптоми. Можем да разграничим три групи лекарства:

Специфични.По принцип ерготични и триптани :

Ерготаминови алкалоиди:са неселективни лекарства агонисти на серотонин 5-НТ1 рецептор. Те действат върху различни рецептори в тялото и причиняват различни странични ефекти като зависимост и привикване. Триптани:са селективни лекарства агонисти на серотонин 5-НТ1 рецептор. Те произвеждат вазоконстрикторен и противовъзпалителен ефект върху специфични рецептори като 5-HT1B и HT1D. Един от най-известните е суматриптан.

Неспецифични лекарства:НСПВС и парацетамол. Те обикновено не са много ефективни при остри кризи с умерена или силна болка. Препоръчват се при кризи с жива или най-много умерена болка.

Адювантни лекарства:са лекарства за лечение на свързани симптоми. Например антиеметици за лечение на повръщане.

Лекарства за профилактика на мигрена

Когато пациентът не реагира адекватно на фармакологичната терапия за мигрена или когато епизодите се повтарят толкова често, че засягат качеството на живот на пациента Превантивното лечение може да се използва за намаляване на интензивността, честотата и продължителността на атаките.

Някои от лекарствата, използвани за профилактика на мигрена са:

Пропанололо .
• Тимолол.
Метопрололо.
• Натриев валпролат.
Топирамат.
• Ботулинов токсин.

В момента има нови лекарства, които са доказали своята ефективност, без да имат твърде много странични ефекти. Някои действат в пептидния синтез, свързан с гена за калцитонин. Те са гепани и моноклонални антитела. Други лекарства се проучват за одобрение в близко бъдеще.

За правилно лечение на главоболие лекарствата трябва да се комбинират с други нефармакологични терапии . Важно е да се следва добро лечение на остри кризи и когато е необходимо, да се обмисли идеята за превантивно лечение, което помага да се намали честотата и интензивността на кризите.

Според проучвания над 40% от пациентите не знаят, че страдат от мигрена. Ако имате често главоболие, не се колебайте да се обърнете към специалист!