Налудно разстройство: симптоми и лечение

Основната характеристика на налудното разстройство е наличието на една или повече налудности, които продължават най-малко един месец. През 17-ти век концепцията за лудост се отнася преди всичко до делириум, следователно да си луд е еквивалентно да имаш заблуди и обратно. И така, какво е заблуда?

Джаспърс в неговия Обща психопатология (1975 г.). Според Ясперс заблудите са фалшиви преценки, които се материализират, защото индивидът ги защитава с голяма убеденост до такава степен, че не могат да бъдат повлияни нито от опита, нито от неопровержими заключения. Освен това тяхното съдържание няма възможност да съществува.

За да идентифицираме заблудата като такава, трябва да вземем предвид измерването в който опитът се вписва в следните точки :

• Защитава се с изключителна убеденост.
• Преживява се като самоочевидна истина със силна лична принадлежност.
• Тя не позволява да бъде променяна от разума или опита.
• Съдържанието му често е измислено или поне вътрешно невероятно.
• Не се споделя от други членове на социална група култивната .
• Човекът се тревожи от това убеждение и му е трудно да избягва да мисли или говори за него.
• Убеждението е източник на субективен дискомфорт или пречи на социалната роля на човека и неговите дейности.

Да обобщим заблудите са концептуално много сложни и може би затова е толкова трудно да ги затворим в определение. Днес, ако помолим някого да опише образа, който има за луд, много вероятно ще отговори, че това е този, който се мисли за Наполеон или който твърди, че е преследван от марсианци.

Какви са характеристиките на налудното разстройство?

Основната характеристика на налудното разстройство е наличието на една или повече заблуди, които продължават най-малко един месец. Наличието на заблуди обаче не трябва да се бърка с диагнозата шизофрения . Налудното разстройство е едно, шизофренията е друго.

Диагноза налудно разстройство не се поставя, ако лицето е имало симптоми в миналото, които отговарят на критерий А за шизофрения ( според DSM-5 ). Освен прякото въздействие, произведено от заблудите влошаването на психосоциалното функциониране може да бъде по-ограничено, отколкото при други психотични разстройства.

Лицето с налудно разстройство не се държи хаотично или странно, както може да се случи при други психотични разстройства. DSM-5 също така съобщава, че при налудното разстройство, налудностите не могат да бъдат приписани на ефектите на наркотици (например кокаин) или други медицински патологии (като напр. Болест на Алцхаймер ). Те също така не могат да бъдат свързани с други психични разстройства като дисморфично разстройство на тялото или обсесивно-компулсивно разстройство.

Диагностични критерии за налудно разстройство според DSM-5

The Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) споменава следното Диагностични критерии за налудно разстройство:

А. Наличие на една или повече налудности с продължителност месец или повече.

Б. Липса на удовлетворение от критерий А на шизофрения . Халюцинациите, ако съществуват, не са важни и са свързани с налудната тема (например усещането за нападение от насекоми, свързано с налудности за заразяване).

C. Освен въздействието на делириума или неговите разклонения, функционирането не е особено нарушено и явното поведение не е екстравагантно или странно.

Г. Настъпили са маниакални или големи депресивни епизоди, които са кратки в сравнение с продължителността на периодите на делириум.

Д. Разстройството не се дължи на физиологичните ефекти на дадено вещество или друга патология. Не е по-добре свързано с друго психично разстройство, като телесна дисморфия или обсесивно-компулсивно разстройство.

Какви видове делириум съществуват?

Още веднъж DSM-5 споменава видовете заблуди, които съществуват. Следните налудности могат да възникнат при налудно разстройство:

Еротоманичен тип.Централната тема на заблудата е, че другият човек е влюбен в индивида, страдащ от това разстройство.

На величие. Централната тема на заблудата е вярата в притежаването на определен талант или непризнато знание или че сте направили някакво важно откритие.

Делириум от ревност.Тази подкатегория е налице, когато централната тема на заблудата е, че съпругът или любовникът са били неверни.

Налуда за преследване.Централната тема на тази заблуда включва убеждението, че някой заговорничи срещу човека или го мами, шпионира, следва, отравя или дрогира, клевети, дразни или му пречи да постигне дългосрочни цели.

В допълнение към тези видове има и смесени типове (така се наричат, когато не преобладава конкретен тип делириум) и неуточнен тип. Последното се проявява, когато доминиращата заблуда не може да бъде ясно определена или не е описана сред специфичните типове (напр. референтни заблуди без важен компонент на преследване или величие).

Лечение на налудно разстройство

Налудното разстройство се счита за трудно за лечение . Антипсихотични лекарства, антидепресанти и лекарства за стабилизиране на настроението често се предписват за лечение на психотични разстройства. В същото време има нарастване интерес към психологическите терапии като модалност на интервенция. От друга страна можем да кажем, че днес все още има много място за подобрение във формите на интервенция при налудните разстройства.

В момента нито един метод на интервенция не преобладава по отношение на получените резултати. Докато не се появи целенасочена интервенция, която подобрява резултатите от общопрактикуващите лекари, лечението на налудните разстройства вероятно ще се основава на тези, които се считат за ефективни при други психотични разстройства и проблеми с психичното здраве.