Колко пъти сме казвали: Този човек е луд? Как квалифицирате лудостта? Съществуват много дефиниции и също толкова много гледни точки за това явление. Нека се опитаме да го опишем с помощта на кратко психотично разстройство.
Традиционно в психиатрията разстройствата се разделят на две основни групи: психотични разстройства и невротични разстройства. Най-общо можем да определим лудостта като психотично състояние .
Психозата или психотичните състояния включват загуба на контакт с реалността, проявяваща се чрез делириум и/или халюцинации. Напротив, неврозите или невротичните състояния не включват загуба на контакт с реалността. Примери за невротични разстройства са депресията и тревожността; Класически примери за психоза са шизофренията и биполярното разстройство.
Ключови елементи, които определят психотичното разстройство: заблуди и халюцинации
За да разберем по-добре психотичното разстройство, включително краткотрайното психотично разстройство, е необходимо да започнем от неговите прояви или симптоми. При кратко психотично разстройство има два вида промени във възприемането на реалността: делириум и халюцинации.
Терминът заблуда се отнася до поредица от погрешни вярвания, които не могат да бъдат повлияни от реални данни и обективни доказателства срещу тях. . Етимологично думата делириум произлиза от латинския термин делириум ( лира означава коловоз) следователно да се измъкнем от коловоза. Приложено към мисленето, това може да бъде еквивалентно на мислене извън нормалната бразда.
В общи термини, да си луд означава да vaneggiare soffire на умствената тълпа. В общия език делириумът е практически синоним на лудост загуба на разум или контакт с реалността.
Характеристики на делириум
За да идентифицираме заблудите, трябва да оценим до каква степен заблудите отговарят на следните условия:
- Поддържа се с абсолютна убеденост.
- Преживява се като очевидна истина отвъд границите на осезаемата реалност.
- Тя не позволява да бъде променяна от разума или опита.
- Съдържанието му често е фантастично или поне вътрешно невероятно.
- Вярванията не се споделят от други членове на социалната или културна група, към която принадлежат.
- Човекът се притеснява от това убеждение и му е трудно да избягва да мисли или говори за него.
- Убеждението е източник на субективен дискомфорт и пречи на социалните взаимоотношения и професии на човека.
Накратко заблудите обикновено са много сложни от концептуална гледна точка и може би поради тази причина е трудно да се ограничат до определение. Често срещан пример за заблуда е този, при който човекът е убеден, че е шпиониран или контролиран от скрити камери или класическият пример да вярва, че е Наполеон или дори да мисли, че има божествена мисия да спаси света от неговото унищожение.
Какво се има предвид под халюцинация?
Халюцинациите са възприятия, които се преживяват без наличието на външен стимул . Те са ярки и ясни с цялата сила и въздействие на нормалните възприятия и не подлежат на доброволен контрол.
The халюцинации те могат да включват всяка сензорна модалност но слуховите са най-чести при краткотрайни психотични разстройства и шизофрения . Тези халюцинации обикновено се преживяват под формата на познати или непознати гласове, възприемани като различни от мислите.
Класически пример за халюцинации е, когато индивидът чуе глас, който го призовава да изпълни мисия. Или вижте малки животни, пълзящи по ръцете ви.
Кратко психотично разстройство
Основната характеристика на краткотрайното психотично разстройство е промяна, която включва внезапна поява на поне един от следните психотични симптоми: делириум халюцинации неясни думи или реч или много необичайно психомоторно поведение включително кататония .
Кататонията се определя като невропсихиатричен синдром, характеризиращ се с двигателни аномалии, които са свързани с промени в съзнанието, афективността и мисловни разстройства.
Внезапна поява на кратко психотично разстройство се определя като преход от непсихотично към ясно психотично състояние в рамките на период от две седмици. Епизод от този тип трябва да продължи поне един ден, но по-малко от месец; накрая индивидът напълно се връща към състоянието, което е предхождало разстройството.
Характеристики на краткотрайно психотично разстройство
Според Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) За да се диагностицира краткотрайно психотично заболяване, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:
А. Наличие на един или повече от следните симптоми . Поне един от тях трябва да е от тип (1) (2) или (3):
- Делириум.
- халюцинации.
- Дезорганизирана реч (дезорганизирана реч).
- Много дезорганизирано или кататонично поведение.
B. Продължителността на един епизод на разстройството трябва да бъде поне един ден, но по-малко от месец с окончателно връщане към нивото на функциониране преди кризата.
В. Разстройството не може да се обясни по-добре с голямо депресивно разстройство или биполярно разстройство с психотични характеристики или друго психотично разстройство като напр шизофрения или кататония и не може да се припише на физиологичните ефекти на вещество (например лекарство или лекарство) или друго медицинско състояние.
Както видяхме, човек, страдащ от кратко психотично разстройство, бързо преминава от нормално състояние в психотично състояние почти без предупреждение. Това състояние на лудост продължава от ден до максимум месец (никога повече). В крайна сметка човекът се възстановява напълно.
Разликите с шизофренията са ясни . При шизофренията непрекъснатите признаци на разстройството продължават най-малко шест месеца и преходът от нормалност към лудост обикновено не е толкова бърз, а по-скоро по-постепенен. Курсът на шизофрения обикновено е хроничен, докато краткотрайното психотично разстройство обикновено отшумява или се възстановява.
Въпреки че разстройството е краткотрайно, то може да се превърне в сериозно състояние
Хората с кратко психотично разстройство обикновено изпитват тежка емоционална възбуда или объркване. Могат да възникнат бързи преходи от един интензивен симптом към друг. Въпреки че разстройството е кратко, степента на дисфункция може да бъде тежка за периода от време, през който симптомите са налице.
Това състояние може да изисква наблюдение, за да отговори на хранителните и хигиенните нужди на пациента, както и да го предпази от последствията от лоша преценка, когнитивна дисфункция и действия, предизвикани от делириум. От друга страна По време на кратко психотично разстройство изглежда има повишен риск от суицидно поведение особено по време на острия епизод. В този случай е важно да се вземат мерки за безопасност, за да се предотврати извършването на жестове на самонараняване от страна на лицето.
Лечение на краткотрайно психотично разстройство
Медикаментозното лечение е основната терапия в случай на психоза но в началния етап не трябва да бъде изключителен. Психосоциалните интервенции и психотерапията са много важни в лечебния процес.
Тези интервенции включват поредица от мерки, насочени към минимизиране на уязвимостта на пациента в ситуации на стрес ; лечебният процес трябва да бъде улеснен чрез укрепване на семейната, социалната, образователно-работната адаптация и функциониране, както и укрепване на ресурсите, необходими за справяне с конфликти, проблеми и междуличностни или биографични напрежения.
Както видяхме Краткото психотично разстройство може да има важни последици за пациента което води до влошаване на семейните и личните отношения. Това налага намесата на квалифициран специалист.
Библиографски справки
DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства
