Синдромът на нощното хранене се счита за нарушение на съня или хранително разстройство
Смята се, че засяга 15% от населението (Германия 2014) и има сериозни последици за здравето (Zwaan Muller Allison Brahler и Hilbert 2014). В тази връзка в тази статия ще се опитаме да навлезем по-дълбоко в проблема с синдром на нощно хранене.
Ще видим как се проявява защо възниква Какви са причините и как да се лекува . Защото въпреки че е рядко и донякъде неизвестно разстройство, то заслужава цялото ни внимание.
Синдром на нощно хранене: какво представлява и какви са симптомите
Синдромът на нощното хранене е описан от д-р Албърт Стънкард през 1955 г. и в момента се счита за нарушение на съня . The Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) го класифицира като не-REM разстройство на съня или като неуточнено хранително разстройство в зависимост от състоянието на съзнанието на индивида по време на епизода. По-долу ще разгледаме тези два случая.
Синдромът на нощното хранене може да принадлежи към нарушения на съня или хранителни разстройства в зависимост от състоянието на съзнанието на човека по време на компулсивния епизод.
Когато събитието се случи по време на сън и човекът не го осъзнава, това разстройство се проявява като . Настъпва по време на фаза IV на сън характеризиращ се с нискочестотни вълни и много дълбок сън. В тези случаи човекът става и яде натрапчиво, без да го осъзнава, тъй като не е в съзнание, дори ако изглежда буден и може да отвори хладилника, да дъвче и да преглъща. Както се случва при ходенето насън, няма осъзнаване на действията и нищо не се помни на следващата сутрин.
Напротив, ако нощното хранене се случва в състояние на съзнание и с памет за събитието според DSM-5 говорим за други неуточнени хранителни разстройства с дефиницията за прекомерно и/или нарушено нощно хранене.
И в този случай храненето е натрапчиво, но има известна доброволност в поведението и паметта е налице. Но когато нощното хранене е придружено от нарушения на съня, това не се случва .
Какви са симптомите на синдрома на нощното хранене?
Ако нощното хранене се прояви като хранително разстройство, то е лесно да се диагностицира, тъй като епизодите на компулсивно хранене могат да се наблюдават при събуждане или преди заспиване. Следователно е конфигуриран като хранителна зависимост .
Дори при липса на стимул за глад, преяждането все още се случва. Въпреки че е трудно да се признае и разпознае това е наблюдавано поведение, като се има предвид, че човекът е в пълно съзнание, докато яде през нощта и неконтролируемо .
Въпреки това, ако нощното хранене се класифицира като нарушение на съня, симптомите могат да бъдат много по-трудни за идентифициране. Човекът е хванат да яде, докато все още спи, или защото започва да наддава на тегло без видима причина. Друга улика е, че храната изчезва от хладилника за една нощ
Да обобщим Синдромът на нощното хранене може да бъде както хранително разстройство, така и нарушение на съня (като подтип на сомнамбулизъм ). И в двата случая това е прекомерно и компулсивно хранително поведение, което се случва през нощта след вечеря, когато човекът вече е ял и е пълен; отхвърляне на други психологически или психиатрични проблеми.
Какви са причините?
В случай на натрапчиво хранене като хранително разстройство, проблемът възниква, защото храната представлява път за бягство от тревожност и депресия. Храненето се превръща в стратегия справяне на дискомфорт и проблеми . Развива се като хранителна зависимост и затова човек изпитва нужда да поглъща храна и не се успокоява, докато не я погълне.
От друга страна, когато това се случи по време на сън, ние сме изправени пред синдром, който възниква, защото има технически проблем при събуждането. Човек се събужда, когато не е наистина готов за това, поради което се активира двигателната система (произволно движение). Активират се автоматизми или заучени поведения като ходене, говорене и хранене. Повечето хора с това разстройство не осъзнават поведението си и могат да се събудят, докато все още ядат, без да разбират какво правят.
Хормонален дисбаланс и сън
Синдромът на нощното хранене е по-често срещан при хора със затлъстяване и обикновено се свързва и с хормонален дисбаланс (хормони на стреса и мелатонин) на мелатонин (хормон на съня) и лекарства за намаляване на реакцията на стрес (Zapp Fischer и Deuschle 2017).
Като цяло дисбалансът на съня и циркадния ритъм води до нощно хранене. Въпреки че причините за това разстройство са многобройни и малко известни понастоящем се смята, че фактори като тревожност, стрес, затлъстяване и циркадни разстройства са най-честите причини . Стратегиите за справяне, фокусирани върху емоцията, а не върху проблема, също са свързани със синдрома на нощното хранене и тук трябва да се съсредоточи психологическата намеса.
Храненето се превръща в стратегия за справяне с дискомфорта и проблемите. Развива се като хранителна зависимост и затова човек изпитва нужда да яде и не се успокоява, докато не го направи.
Лечение на синдрома на нощното хранене
Интервенцията трябва да бъде мултидисциплинарна. Диетолозите помагат на човека да отслабне, психиатрите с подходящата лекарствена терапия и психолозите при поведенческото, емоционалното и когнитивното управление на проблема. Това не е просто физическо разстройство, свързано с наддаване на тегло . Сблъскваме се с хора, които представят високи нива на безпокойство и депресивни симптоми, изискващи психологическо лечение.
От друга страна, има няколко полезни поведенчески мерки като заключване на хладилника, помагане на човека да се събуди, когато става от леглото или не му позволява да напусне стаята. Освен това, ако натрапчивото хранене е част от нарушението на съня, е необходимо също така да се следва психологическа терапия за безсъние, тъй като липсата на храна преди лягане променя нормалния цикъл на съня. Във всички случаи ще трябва да се приложат превантивни мерки, за да се затрудни достъпът до храна .
