Множествена склероза: симптоми и лечение

Множествената склероза е хронично заболяване на нервна система централен. Той е широко разпространен в целия свят и е основната причина за промяна на функциите

Нервните влакна на централната нервна система са заобиколени и защитени от материал, съставен от протеини и мазнини. Този материал се нарича миелин и подпомага преминаването на електрически импулси във влакната. В случай на множествена склероза миелинът се уврежда в няколко области, понякога оставяйки белези (склероза). Тези увредени зони са известни също като демиелинизационни плаки.

Миелинът не само защитава нервните влакна, но и улеснява тяхното функциониране. Ако миелинът е разрушен или повреден, способността на нервите да предават импулси е драстично намалена.

Множествената склероза се определя като възпалително заболяване на бялото вещество на централната нервна система и се характеризира с множество зони на демиелинизация, загуба на олигодендроцити, астроглиоза и относително запазване на аксоните.

Причини за множествена склероза

Етиологията на множествената склероза е неизвестна. Основната причина е неясна и са установени различни механизми на генезис на заболяването включително наследствени имунни фактори и инфекции .

Точната роля на вирусната инфекция при отключването на множествена склероза не е известна. Няколко вируса са изследвани във връзка с това заболяване. Например, вирусът Epstein-Barr се говори за причина за демиелинизация (т.е. загуба на миелинова обвивка). Наличието на съответствие между уязвимостта към болестта и излагането на въпросния вирус е доказано при деца.

Сред факторите на околната среда Вирусите са най-изследваните агенти като определящи или отключващи фактори на заболяването.

По отношение на генетичното предразположение има определени данни. Проучванията, проведени върху близнаци, показват, че еднояйчните близнаци имат висок риск да страдат от това заболяване

В случай на роднини, страдащи от множествена склероза, рискът от заразяване с болестта е между 2 и 5%, докато в общата популация е 01%.

Симптоми на множествена склероза

Първоначално симптомите на множествена склероза може да са едва забележими до такава степен, че индивидът да не чувства необходимост да отиде на лекар. Сред първоначалните симптоми най-чести са: слабост на една или повече части на тялото, замъглено виждане, нарушена чувствителност, двойно виждане (диплопия) и затруднено координиране на движенията (атаксия).

Слабостта в крайниците, придружена от чувство на умора при това, също е типична физически упражнения или изкачване на стълби загуба на равновесие и повишаване на мускулния тонус. Тези симптоми обикновено се появяват постепенно.

Умора: най-честият симптом

Усещането за умора е най-честият симптом, с който се проявява множествената склероза: всъщност засяга цели 2/3 от пациентите. Половината от тях описват умората като най-лошото усещане, защото се отразява негативно на качеството им на живот.

Това разстройство често се свързва с депресия или към други фактори, които допринасят за повишена умора, включително двигателна дисфункция на лимбичната система на базалните ганглии и областите на хипоталамуса.

Умората има негативни и драстични ефекти върху живота на индивида, страдащ от множествена склероза. Следователно това е много важен фактор, който трябва да се вземе предвид, дори ако е труден за тълкуване и управление предвид субективността, с която се възприема.

Загубата на сила има отрицателно въздействие върху двигателните и когнитивните умения и се различава от слабостта, която е чувството за загуба на енергия и затруднено концентриране. Поради това необходимо е да се постави отделна диагноза за умора, свързана с множествена склероза, в сравнение с клинични картини като депресия двигателни нарушения странични ефекти на щитовидната жлеза от лекарства като спазмолитици и имуносупресивни средства.

Как се проявява множествената склероза?

Типичен симптом, свързан с множествената склероза, е острото начало (рецидиви, екзацербации на пристъпи). Проявите на множествена склероза са симптоми на промяна във функциите

За да се диагностицира склероза, симптомите трябва да включват различни части на централната нервна система и острите фази трябва да са разделени една от друга с период от един месец.

Други симптоми

Някои допълнителни симптоми могат да потвърдят диагнозата множествена склероза. Например:

Знак Lhermitte: Това е усещане, подобно на токов удар по целия гръбначен стълб. Понякога се простира до горните или долните крайници. Това е усещане, което възниква, когато човекът наклони врата си напред. Чувствителност към топлина Синдром на Uhthoff: Атаки: тези разстройства се появяват бурно и периодично с отсъствието на намесващи необичайни движения.

Развитието на множествената склероза е непредвидимо, въпреки че има тенденция към влошаване, свързана с физическо увреждане и психологически и когнитивни ефекти.

Лечение на множествена склероза

Все още няма лечение, способно да излекува болестта или да промени положително нейния ход. Дългосрочната цел е да се ограничи броят на острите фази ефектите и прогресията на заболяването. За тази цел се използват предимно имуносупресори

За специфично лечение на остри епизоди се използват кортикостероиди във високи проценти за кратки периоди от време (3-5 дни). Правилното идентифициране на явлението е от съществено значение за установяване на диагнозата и съответно за адекватна терапия.

Симптомите на множествената склероза са израз на една или повече лезии, произтичащи от възпалителен процес, локализиран в централната нервна система; поради тази причина лечението е насочено към въздействие върху подлежащия възпалителен процес, по-специално чрез кортикостероиди.

Лечение на симптомите

Лечението може да се обобщи, както следва:

спастичност: баклофен диазепам дантролен натрий. Умора: амантадин модафинил метилфенидат. болка: карбамазепин фенитоин габапентин прегабалин. Хиперактивност на пикочния мехур: оксибутинина бетанеколо. Когнитивни дефицити: донепезил интерферон бета мемантин.

Рехабилитационно лечение

Рехабилитационното лечение е основно и има за цел да предотврати всякакво увреждане на пациента, страдащ от множествена склероза, или поне да намали тази възможност, доколкото е възможно.

Пациентът тренира, за да развие нови умения за укрепване на здравите си системи, за да поддържа добро ниво на независимост Психологическата подкрепа за пациента, неговото семейство и тези, които отговарят за грижата за неговото благополучие, е важна.

Препоръчително е да се предприемат мултидисциплинарни рехабилитационни курсове, съобразени с фазата на текущото заболяване и специфичните нужди на индивида като се има предвид, че благодарение на тези лечения на пациента може да се гарантира по-добро качество на живот както по отношение на здравето, така и по отношение на извършването на нормални ежедневни дейности. Много асоциации предлагат цялостна рехабилитация на пациента.

Библиография