Нидотерапия: промяна на околната среда, за да се излекува

Въпреки че околната среда и контекстът винаги са били смятани за важни в контекста на психологически разстройства, гнездовата терапия до момента е единствената систематична и контролирана от времето интервенция на околната среда за трайни психични разстройства.

Нидотерапия: промяна на околната среда, за да се излекува

Нидотерапия ( нидотерапия ) е терапевтичен метод, чиято основна цел е да промени околната среда където живеят хора с шизофрения и други тежки психични разстройства.



Прилага се в комбинация или паралелно с други интервенции. Вместо да се фокусира върху прякото лечение с пациента, целта е да му помогнете да определи необходимостта от промяна и да се бори за нея.



Нидотерапия не тя е насочена към промяна на човека, но към създаване на по-добра адаптация между него и контекста, в който той живее. В резултат на това индивидът се подобрява не благодарение на прякото получено лечение, а чрез установяването на по-хармонична връзка с околната среда.

Ако факторите на околната среда или контекстът на човек оказват значително влияние върху началото на заболяването и рецидивите, задачата на терапевта е да работи с индивида, за да идентифицира тези фактори и да намали риск от рецидив .



Тъжна жена с ръце на лицето

Теоретични основи на гнездовата терапия

Тази терапия е предложена от психиатър Питър Тирер който в своите 40 години професия е издал 38 книги, е бил редактор за Британски вестник по психиатрия и разработи гнездова терапия като форма на екологична намеса. Основата на този подход е свързана с дарвиновата концепция за еволюция.

Адаптирането на индивида към неговия контекст гарантира неговото оцеляване, следователно адаптирането на средата към организма ще ни позволи да постигнем положителни промени на поведенческо ниво.

Въпреки че средата и контекстът винаги са били считани за важни в контекста на психологическите разстройства, интервенциите рядко се извършват с оглед на това. Даването на приоритет на околната среда благоприятства промените, които иначе не биха били възможни. Проблемите с околната среда често стават причина за големи последици в психично заболяване .



Успешните екологични интервенции изискват такава чувствителна съвест и специална способност да балансира нуждите на пациента с тези на другите.

Принципи на гнездовата терапия

Основните принципи на гнездовата терапия са:

  • Формулиране на реалистични екологични цели.
  • Установяване на ясни цели за промяна в околната среда.
  • Подобряване на социалната функция: Фокус върху функцията, а не върху симптомите.
  • Адаптация и личен контрол: Позволяване на пациента да участва по подходящ начин и да поеме отговорност за програмата.
  • По-широка интеграция на контекста и арбитраж.
  • Включете други, дори външни страни, в решаването на трудни аспекти на промените в околната среда.

Синхронизация с други терапии и борсови посредници

Гнездовата терапия може да работи паралелно и кумулативно с други съществуващи терапии, но трябва да поддържа известна независимост от тях.

Помагането на пациента да се съсредоточи върху промените в околната среда може да подобри неговата адаптация към контекста . Това може да доведе до по-добра ефективност на други лечения.

Целите, поставени по време на гнездовата терапия обикновено включват много хора, социални работници, психологически работници, професионални терапевти или творчески терапевти.

Продължителност и фази на гнездова терапия

Според опита на автора официалната интервенция има тенденция да продължи 10 сесии. Гнездовата терапия приема петстепенен модел.

Фаза I. Определете границите на гнездовата терапия

Обикновено се използва нидотерапия след като пациентът е бил подложен на лечение дълго време и е получил каквото може от предишни интервенции. Понякога се използва след дълга битка между терапевтите и пациенти, които се противопоставят .

Терапевтът трябва да може да определи на пациента кои явления се дължат на неговото разстройство и кои се определят от околната среда, така че да намали конфликта и да увеличи сътрудничеството му.

Фаза II. Пълен анализ на околната среда

Първо, трябва да се отбележат всички желания на пациента , дори и най-взискателните или не много осъществими.

След това зависи от терапевта да извърши свой собствен анализ, със или без пациента, като се има предвид, че често двата анализа изобщо не си приличат. След като бъде завършено, трябва да се постигне споразумение относно целите, които трябва да се постигнат, и ако има различия в мненията, да се потърси посредник.

Фаза III. Проследяване на общ път

Фаза II ще отнеме много часове, но ако бъде извършена успешно, тя ще рационализира следващите фази. Различните елементи на общия път се идентифицират и планират във всяка интервенция.

Много от промените трябва да бъдат обмислени внимателно и да се случват постепенно. Важно е да зададете подходящи времеви цели, за да избегнете бъдещи разочарования.

Фаза IV. Следете напредъка

Въпреки че придобиването на цели може да отнеме значително време, те винаги трябва да бъдат ясни и прозрачни във всички процедури.

От съществено значение е да се наблюдава целият напредък , за тази цел се препоръчва тримесечна оценка. Въпреки това е малко вероятно всички цели да бъдат постигнати задоволително.

Фаза V. Преместване на гнездовата терапия

Понякога цели, които се смятаха за подходящи, с времето се оказват непостижими. Когато това се случи, е необходимо да се върнете назад и да начертаете нов път с различни цели, понякога по-малко амбициозни, понякога повече.

В тази фаза задачата на пациента е много важна и е от съществено значение той да приеме честно установеното.

Медицинска карта на пациента по време на нидотерапия

Заключения

Необходими са допълнителни изследвания за ефективността на тази терапия, нейните ползи и възможни рискове. В същото време хората с психични разстройства, здравните специалисти, както и нашите политически представители трябва да започнат да разглеждат този нов метод като a експериментална терапия .

Гнездовата терапия е сложен и все още развиващ се подход. В момента това е единственото лечение на психични разстройства, което включва систематична и продължителна намеса в околната среда. Терапевтите трябва да могат да приемат пациенти такива, каквито са, а не такива, каквито биха искали да бъдат.

всички хора, които срещаме в живота, ни учат на нещо

Eugen Bleuler: пионер на шизофренията

Eugen Bleuler: пионер на шизофренията

Ойген Блейлер е роден в Цюрих през 1857 г. и по време на професионалната си кариера прави многобройни приноси в областта на психологията.


Библиография
  • Tyrer, P., Sensky, T., & Mitchard S (2003). Принципите на нидотерапията при лечението на персистиращи психични и личностни разстройства. Психотерапия и психосоматика, 72, 350-356