Личностно разстройство и когнитивна терапия

Благодарение на когнитивно-поведенческата терапия, пациентът с личностно разстройство придобива все по-голяма автономност и постепенно променя дихотомичното си мислене.

Личностно разстройство и когнитивна терапия

Според DSM-5 човекът с личностно разстройство има прекомерна и доминираща нужда да бъде обгрижван. Това я кара да има подчинено поведение, преувеличена привързаност към нещата и хората и пресилен страх от раздяла.



Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства i, разстройството на личността се появява в ранните етапи на зряла възраст.



Симптоми на личностно разстройство

Тази патология се проявява в различен контекст с пет (или повече) от следните поведения:

  • Трудности при вземането на ежедневни решения без съвета и подкрепата на други хора.
  • Трябва другите да поемат отговорност за решения, които засягат важни аспекти от живота ви.
  • Затруднява се да изрази несъгласие от страх да не загуби подкрепата или одобрението на хората (забележка: той не разбира „реалистични“ страхове, свързани с наказанието).
  • Тя се затруднява да стартира нови проекти или да действа сама (поради липсата на Доверие в техните умения и преценка, а не поради липса на мотивация или енергия).
  • За да получи приемане и подкрепа от другите, той доброволно прави неща, които не харесва.
  • Тя се чувства неудобно, когато е сама, поради прекомерния страх да не може да се грижи за себе си.
  • Когато емоционалната връзка приключи, той спешно търси друга връзка, която да бъде подпомогната и подкрепена. Тя има неконтролиран страх да не бъде изоставена и да се наложи да се грижи за себе си.

Хората, страдащи от личностни разстройства, имат ниско самочувствие, защото смятат, че не могат да направят нищо сами, чувстват се „неадекватни и безпомощни“, а други трябва да ги „спасят“, защото са „по-силни“.



е обиден от дреболия

Тези, които имат тези мисли, са склонни да търсят партньор или хора, които могат да се грижат за живота си. Намирането на някой, който може да осигури защита, е идеалното решение за тези, които се чувстват слаби и неадекватни във враждебен, плашещ свят.

The когнитивна поведенческа терапия при лечението на личностни разстройства той се опитва да промени този модел на мисли чрез подобряване на самооценката на пациента. За целта той използва когнитивни техники като ръководено откритие, Сократов диалог, поведенчески експерименти и други техники, специфични за психотерапията.



Тъжна жена с личностно разстройство

Как се развива личностното разстройство?

Както в повечето случаи, това разстройство се развива и в резултат на преживявания от деца или юноши. В основата има изключителен страх от самота поради убеждението, че човек не е в състояние да се защити от света.

Често това са хора, които са страдали от емоционални дефицити в детството. Тези индивиди израстват с вътрешна празнота, която причинява страдание, което те се стремят да облекчат чрез контакт с другите, обикновено партньор. Това може да се случи в случаите на осиновени деца или при някой, който е болен дълго време и не му е останало друго, освен да зависи от други хора.

Когато се разчита на родителите и те са свръхзащитни, може да се развие личностно разстройство.

Като цяло можем да кажем, че тези хора са склонни да търсят партньор, който да ги допълва. По този начин те затвърждават зависимостта си от някого. Те са хора, които имат нарцистични разстройства на личността, които налагат свои собствени решения или които нямат никакви притеснения да изразят мнението си в авторитарен , въпреки че никой не попита за тяхното мнение.

Човекът, който зависи от някого, не трябва да полага никакви усилия в ежедневието: партньорът е отговорен за това какво ядете, как да обзаведете къщата или дали да имате деца или не.

Когнитивно-поведенческа терапия при личностно разстройство

Когнитивно-поведенческата терапия при личностно разстройство се стреми, първо, да идентифицира кое е основното когнитивно изкривяване на пациента. По-специално неговото раздвоено мислене независимост .

Хората с личностно разстройство са склонни да имат повтарящи се мисли като „не мога да оцелея, без някой да се грижи за мен“, „с ресурсите, които имам (или бих могъл да имам) не мога да се справя сам“ или „независимостта означава да живея само За тях си'.

Те също имат дихотомично мислене въз основа на техните способности. Когато бъдат помолени да направят нещо, те обикновено изразяват мислите си, като казват, че някой друг е по-способен да го направи или че не са добри в това или че никога не са били в състояние да го направят.

Жена по време на психологическа терапия

Необходимо е да се промени това погрешно схващане за тяхната автономност и да им се помогне изоставете негативните мисли постепенно, също ги подготвя да се отделят от терапевта. Важно е в началото на терапията да не се използват термини като „пристрастяване“ или „автономност“. Обикновено пациентите не ги разпознават като част от проблема си. Освен това е за предпочитане субектът сам да разбере проблемите и да може да ги изрази.

Зависимост от терапевта

При започване на терапията е приемлива известна степен на зависимост от терапевта. Като цяло в началото той върши по-голямата част от работата. По-късно, по време на сесиите, тази ситуация ще се промени.

Сократичният диалог става много важен, защото гарантира на пациентите активна роля. За тях не е добре да им се обяснява защо се чувстват по един или друг начин, в противен случай пристрастяването им се засилва. Пациентът е този, който малко по малко ще даде „материала“ за терапията, ще реши с кои теми да се занимава и чрез въпросите и отговорите ще направи своите заключения.

Терапевтът трябва да действа внимателно и не трябва да се държи така, сякаш е спасителят на пациента. При личностно разстройство терапията може да бъде бавна и разочароваща и често се смята, че най-лесният начин да се справите със ситуацията е да кажете на пациента какво да прави. Но това би обезсилило резултатите от терапията.

Установете професионални граници

От основно значение е да се установят професионални граници. Не рядко се срещат пациенти, които твърдят, че са се влюбили в техния терапевт. От самото начало трябва да е ясно, че не съществува възможност за излизане извън границите, установени от професионалната етика.

Много разпространена техника е да се даде на пациента програма, в която да напише темите, с които иска да се занимава по време на терапията. Също така е полезно да водите запис на конкретни действия, които са проверили вашите лични умения.

Йерархия на вземане на решения

Постепенното излагане на ситуации, които преди това са били избягвани, защото сте смятали, че не можете да ги понесете, може да бъде полезно. Важно е да се установи йерархия на вземане на решения; от избора на плодове, които да се консумират след обяд, до най-важните, свързани с работата и местоживеенето.

За тези пациенти терапията за самоконтрол на Rehm също може да бъде полезна. Тази терапия учи хората да се наблюдават, да се самооценяват и да си поставят реалистични цели за постигане. Тъй като пристрастените хора са склонни да имат много високи цели и стандарти, но подценяват шансовете си да ги постигнат, терапията за самоконтрол може да бъде от голяма помощ.

Изследване на личността, различните подходи

Изследване на личността, различните подходи

Изследването на личността ни позволява да очертаем някои уникални характеристики на всеки индивид. Показваме ви някои методи, използвани в този анализ.


Библиография
  • Бек, А., Фрийман, А., Дейвис, Д. Когнитивна терапия на личностни разстройства . Пайдос. 2-ро издание (2015)
  • Американска психиатрична асоциация (APA) (2014). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, DSM5 . Редакция Médica Panamericana. Мадрид