Опиоидни аналгетици: как действат?

Съществуват естествени опиати, получени от опиум, като морфин, и други синтетични продукти като фентанил. Ето как действа тази група обезболяващи лекарства и какви ефекти има върху тялото ни.

Опиоидни аналгетици: как действат?

Терапията за болка е била постоянно занимание през цялата история. Ефектите на опиатните аналгетици, получени от растението опиум, са били известни още в древни времена . През 1806 г. морфинът е изолиран като основен елемент на опиума. Оттук започна дългото развитие на тази група лекарства.



Какво представляват опиатните болкоуспокояващи? Те са лекарства със силна аналгетична сила. Те действат чрез свързване с опиоидните рецептори в централната ни нервна система. Съществуват естествени опиати, получени от опиум, като морфин, и други синтетични продукти като фентанил.



Те се характеризират с аналгетична сила без таван ефект, т.е. при по-висока доза, по-голям аналгетичен ефект. Тяхното действие обаче е придружено от поредица от нежелани ефекти, както ще видим по-долу.

Те се използват главно при лечение на остра и интензивна болка и при терминални заболявания като рак . Преди започване на аналгетично лечение с опиати трябва да се направи внимателна оценка. Сигурно е силна болка и други лекарства са неефективни.



Туба и таблетки

Как действат опиатните аналгетици?

Опиоидните аналгетици, както казахме, се свързват с някои рецептори на Централна нервна система . Въпреки че има 4 основни типа рецептори, само 3 засягат болката: μ, κ и δ (mi, kappa и delta). Ефектите варират в зависимост от афинитета към рецептора и вида на взаимодействието. Степента на афинитет към рецепторите и клиничната полезност ни позволява да класифицираме опиатите в:

чувствителните хора са предопределени да страдат повече от другите

  • Чисти агонисти на μ рецептора : например морфин, фентанил, метадон и оксикодон. Те имат аналгетично действие, както и силно еуфоричен ефект .
  • K-рецепторни агонисти и частични агонисти или μ-рецепторни антагонисти като налбуфин или буторфанол. Ако се прилагат заедно с чист антагонист, те могат да му противодействат и да потискат неговата ефективност.
  • Частични агонисти : бупренорфин. Те имат аналгетичен ефект, когато се прилагат самостоятелно.
  • Чисти антагонисти : налоксон , налтрексон. Те могат да упражняват антагонистично действие или да обърнат ефекта на други опиати.

Други употреби и странични ефекти

В допълнение към лечението на болката, опиоидите се използват и в други области, като анестезия . В тези случаи те трябва да се използват в комбинация с анестетично лекарство и нервно-мускулен блокер. Те могат да се използват и за успокояване или за изключване на автоматично дишане, когато е необходима механична вентилация.



фрази, които докосват сърцето и душата

Основният проблем, свързан с употребата на тази група лекарства, е рискът от пристрастяване. Следователно те трябва да се използват само за краткосрочно лечение на остра болка или при умиращи пациенти.

Най-честите нежелани реакции са:

  • Запек: те намаляват стомашно-чревната моторика и стомашния, жлъчния и панкреатичния секрет.
  • Гадене.
  • Сънливост.
  • Объркано състояние.

Други нежелани реакции могат да бъдат:

  • Главоболие.
  • Зашеметяване.
  • Изпотяване .
  • Промени в настроението.
  • Затруднено уриниране.
  • Сухи изпражнения.
  • Скованост на мускулите.
  • Дихателна недостатъчност.
Жена със стъкло и таблет

Доказано е, че хроничната употреба на опиоидни аналгетици потиска имунната система. Намалява способността да произвежда антитела, като по този начин увеличава възможността да страдате от инфекции. Други възможни ефекти се проявяват на сърдечно-съдово ниво, като брадикардия и хипотония.

При продължително лечение с опиоиди обикновено се появява феноменът на толерантност . Това означава, че е необходима все по-голяма доза за постигане на същия терапевтичен ефект. Всъщност тялото „свиква“ с лекарството.

В същото време може да създава пристрастяване физически със симптоми на отнемане, ако лечението е спряно или дозата е значително намалена. Въздържанието може да бъде предотвратено чрез постепенно намаляване, съгласно инструкциите на специалиста.

Друг вид зависимост е психологическата. В този случай пациентът търси психически ефект в лекарството, в допълнение или дори преди аналгетичния ефект.

Опиати: Пристрастяващи лекарства

Опиати: Пристрастяващи лекарства

Лекарят предписва един от многото съществуващи опиати и всичко се променя, тъй като тези лекарства са силно пристрастяващи.


Библиография
  • Triviño, M. J. D. (2012). Опиоидни болкоуспокояващи. Професионална аптека , 26 (1), 22-26.
  • Flórez, J. (2008). Опиоидни аналгетични лекарства. Човешка фармакология. 5-то изд. Барселона: Elsevier España SL , 523-541.
  • Алварес, Ю. и Фаре, М. (2005). Фармакология на опиоидите. Пристрастявания , 17 (2), 21-40.
  • Seidenberg, A., & Honegger, U. (2000). Метадон, хероин и други опиоиди. Гранада: Издания на Диас де Сантос.