Амитриптилин (или триптизол): как действа?

Амитриптилин е антидепресант и аналгетик, широко използван при лечението и профилактиката на различни заболявания. да видим с каква цел се приема и какви са неговите ефекти.

Амитриптилин (или триптизол): как действа?

Амитриптилин е трицикличен антидепресант и аналгетик. Открит е през 1960 г. и също се предлага на пазара под името Tryptizol или Deprelio. Той е в списъка на Световната здравна организация (СЗО) с основни лекарства, заради неговата ефективност и защото е безопасен.



За разлика от други трициклични антидепресанти, амитриптилин той има ефективност, подобна на тази на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Поради тази причина той е един от най-използваните антидепресанти сред тези от групата, към която принадлежи.



Каква е функцията на амитриптилин?

Амитриптилин е одобрен и показан за лечение и профилактика на заболявания от различно естество:

MRI и CT сканира разлики



  • Лечение на тежко депресивно разстройство при възрастни
  • Лечение на невропатична болка при възрастни. Например в случаите на фибромиалгия или постерпетична невралгия
  • Профилактика на главоболие с хронично напрежение при възрастни
  • Профилактика на мигрена при възрастни
  • Лечение на нощен енуреза при деца на възраст 6 и повече години. Само ако не работи друго лечение и не съществува патологична причина.

В някои случаи се предписва за лечение на някои хранителни разстройства. И друг път, в случаи на постоянно хълцане.

как да изтриете приятелството във

Момиче с депресия

Както при повечето психиатрични лекарства, и с тях се препоръчва да започнете лечение с ниски дози. По късно, дозата може да се увеличава постепенно въз основа на толерантността на пациента и клиничния отговор. За да спрете лекарството, трябва да продължите по същия начин: постепенно намаляване на дозите.



Обикновено трябва да се прилага през устата , в четири дози на ден. Препоръчително е да се приема винаги по едно и също време, в допълнение към факта, че винаги трябва да се спазват инструкциите, които специалистът счита за подходящи според въпросния случай.

Механизъм на действие

Като трицикличен антидепресант, неговият механизъм на действие е инхибирането на обратното поемане на норадреналин и серотонин в нервните окончания. Това засилва действието на тези невротрансмитери в мозъка e подобрява депресивните състояния .

В същото време амитриптилин също блокира йонните канали на натрий, калий и NMDA (N-метил-D-аспартат). Това обяснява ефекта му върху невропатичната болка, за предотвратяване на хронично главоболие от напрежение и мигрена. Той има голям афинитет към алфа-адренергичните, мускариновите M1 и хистаминовите Н1 рецептори. Има по-седативен ефект и има повече антихолинергични свойства от другите трициклични антидепресанти.

Неговото терапевтично антидепресантно и аналгетично действие отнема две до четири седмици, за да се стабилизира. Успокоителното му действие обаче е много бързо и интензивно. Нежеланите ефекти могат да започнат да се проявяват още от първата доза.

животът е в ума

Амитриптилин се абсорбира много добре през храносмилателния тракт. След приложение, той се метаболизира под формата на нортриптилин . Това е активен метаболит, който също има антидепресантна функция и е по-мощен инхибитор на обратното поемане на норадреналин от този на серотонина.

Странични ефекти

Амитриптилин може да причини нежелани ефекти, подобни на тези на други трициклични антидепресанти. Антихолинергичните симптоми обаче са по-интересни. Някои нежелани реакции са:

  • Сънливост.
  • Разклащане.
  • Гадене.
  • Главоболие .
  • Летаргия.
  • Речеви нарушения.
  • Агресия.
  • Сърцебиене.
  • Тахикардия.
  • Ортостатична хипотония.
  • Хиперхидроза (прекомерно образуване на пот).
  • Качване на тегло
  • Промяна на зрението.
Жена с главоболие

При високи дози е вероятно те да се появят сърдечни аритмии и тежка хипотония. Те обаче могат да се появят и при нормални дози при пациенти с някаква форма на сърдечно заболяване. За това, употребата на амитриптилин е противопоказана при пациенти с всякакъв вид сърдечни заболявания. Например: в случай на сърдечен блок, промени в сърдечния ритъм или коронарна артериална недостатъчност.

всички фобии на света

Приемът е абсолютно противопоказан заедно с антидепресанти от типа МАОИ, инхибитори на моноаминооксидазата. Всъщност може да се прояви серотонинергичен синдром . Въпреки това, много други лекарства също се намесват в метаболизма и действието на амитриптилин.

Както при всяко лечение с наркотици, необходимо е да се вземат необходимите предпазни мерки и винаги да се следват инструкциите на специалиста. Толерантността и клиничният отговор варират при всеки пациент и дозите трябва да се коригират въз основа на последния.

Психоактивни лекарства или психологическа терапия? Разберете кое е най-доброто!

Психоактивни лекарства или психологическа терапия? Разберете кое е най-доброто!

Целта на тази статия не е да сложи край на употребата на психотропни лекарства завинаги. Реалността е, че в някои случаи те са необходими, но в други не.


Библиография
  • Испанска агенция за лекарства и здравни продукти (2015). Информационен лист. Триптизол. [Онлайн] Достъпно на: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/37130/FT_37130.html
  • Thour A, Marwaha R. Амитриптилин. [Актуализирано 2019 г. на 23 януари]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2019 януари-.Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/
  • O’Sullivan, C., & Froyman, C. (2018). Нортриптилин по-безопасен от амитриптилин ?. Канадски семеен лекар Канадски семеен лекар , 64 (9), 634-636.